LEEP与CKC宫颈锥切术后对妊娠及分娩结局的影响

发布时间：2018-05-25 14:44

  本文选题：LEEP + CKC　； 参考：《大连医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:本文旨在探讨LEEP与CKC宫颈锥切术后对妊娠及分娩结局的影响,以期给予妇科医生对于有生育要求的宫颈高级别病变的患者的治疗方法的选择提供依据。方法:回顾性分析2005年1月至2015年1月在沈阳市妇婴医院因CINⅡ-Ⅲ接受宫颈锥切术治疗后因妊娠或分娩就诊于产科的患者。随访到221例患者,选择符合条件的162例为病例组,其中LEEP组101例,CKC组61例。入选标准:年龄20~39岁;无反复流产史;无早产史及难产史;根据患者意愿选择行LEEP或CKC治疗;病理诊断为CINⅡ或CINⅢ。排除标准:研究对象不符合纳入标准;在妊娠期间做过宫颈环扎的。同时按孕妇年龄、产次相匹配的原则,1:1随机收集同期在该院住院的健康孕妇为对照组。入选标准:无CINⅡ或CINⅢ病史;无宫颈手术史(电灼、冷冻、激光、LEEP及CKC等);无复发性流产及早产史。观察探究病例组和对照组以及LEEP组和CKC组在术后流产及早产的发生率、早产胎膜早破的发生率、低出生体重儿发生率、剖宫产等情况,了解宫颈锥切术后对产科妊娠及分娩结局的影响以及两种锥切术式之间影响的差异。数据均采用SPSS 20.0统计分析软件进行分析处理,计量资料选用均数和标准差来表示,计数资料采用卡方检验或连续性校正卡方检验进行统计学分析,以P0.05表示差异有统计学意义。结果:1.病例组与对照组孕妇在年龄、产次、体重增加情况、婚姻状态这些一般情况上无统计学差异。2.病例组低出生体重儿的发生率(10.5%)、早产的发生率(15.4%)及早产胎膜早破的发生率(24.7%)比对照组高,统计学上有差异;两组在流产的发生率(P=0.51560.05)及剖宫产率(P=1.07220.05)上无统计学差异。3.LEEP组低出生体重儿的发生率(5%)、剖宫产发生率(80.1%)、早产胎膜早破的发生率(18.8%)比CKC组低,统计学上有差异;两组在流产(P=0.11060.05)及早产(P=0.06660.05)的发生率上无统计学差异。结论:1.宫颈锥切术不会增加流产的发生率及剖宫产分娩的比例。2.宫颈锥切术可增加病患早产率及低出生体重儿的发生率,并且可以显著增加早产胎膜早破的发生率。3.LEEP相对于CKC,并不增加病患流产及早产的发生率。4.LEEP相对于CKC,可以降低病患早产胎膜早破的发生率及剖宫产率,并且明显降低低出生体重儿的发生率。5.对于年轻未育有生育要求的宫颈高级别鳞状上皮病变的病患,LEEP应当是一个更为适当的选择。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of LEEP and CKC on pregnancy and delivery outcome in order to provide gynaecologists with the choice of treatment methods for patients with high grade cervical lesions with fertility requirements. Methods: from January 2005 to January 2015, the patients who were treated with CIN 鈪，

本文编号：1933559