女性HBV感染对体外受精—胚胎移植结局的影响

发布时间：2018-07-09 11:57

  本文选题：乙型肝炎病毒 + 乙肝病毒载量　； 参考：《昆明医科大学》2015年硕士论文

【摘要】：[目的]探讨女性HBV感染者不同血清HBV DNA载量对首次体外受精-胚胎移植治疗结局的影响。[方法]收集2010年1月至2014年1月在云南省第一人民医院生殖遗传一科首次接受IVF助孕治疗的432对不孕症夫妇的相关资料,其中216对为单纯女方HBV感染(男方HBsAg阴性),根据女方HBV DNA载量的不同,进行分组,A组(n=35)：女方HBsAg阳性,HBV DNA≥1.0×105IU/ml,男方HBsAg阴性；B组(n=124)：女方HBsAg阳性,1.0×105IU/mlHBV DNA≥5.0×102IU/ml,男方HBsAg阴性；C组(n=57)：女方HBsAg阳性,HBV DNA5.0×102IU/ml,男方HBsAg阴性,和216对双方HBsAg阴性为对照组(D组)进行回顾性分析,统计分析四组不孕症夫妇的受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率和周期取消率有无差异。对血清HBV DNA≥5.0×102IU/ml的女性乙肝患者进行多重线性回归分析研究血清HBV DNA载量与受精率、优质胚胎率的相关关系,同时进行Logistic回归分析首次IVF临床妊娠结局的影响因素。[结果]1、四组的临床基本特征如女方年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH水平、基础E2水平、不孕原因的差异均无统计学差异(P0.05)。四组的Gn用量、HCG日子宫内膜厚度及获卵数的差异均没有统计学差异(P0.05)。四组的受精方式均为常规IVF,四组的受精率不全相同(P0.05),通过进一步两两比较,受精率在A组(68.32±15.32)最低(P0.05),B组(72.54±12.95)次之(P0.05),C组(77.33±15.83)和D组(78.93±19.74)的差异无统计学意义(P0.05)。四组的优质胚胎率也不全相同(P0.05),通过进一步的两两比较,A组的优质胚胎率(33.56±18.94)最低(P0.05),B组(39.65±15.48)次之(P0.05),C组(46.17±12.42)和D组(48.47±19.74)的差异无统计学意义(P0.05)。四组的移植胚胎数、移植优质胚胎数的差异没有统计学差异(P0.05)。四组的种植率(分别为23.44%、25.97%、28.04%、29.71%),临床妊娠率(分别为39.40%、40.68%、44.44%、45.20%),流产率(分别为15.38%、16.67%、12.50%、13.83%),活产率(30.30%、33.05%、35.19%、34.62%)、周期取消率的差异均没有统计学差异(P0.05)。2、女性HBV感染者在20-37岁之间,血清HBV DNA载量≥5.0×102IU/ml的范围内,通过多重线性回归分析,乙肝患者的受精率与乙肝患者的年龄(β=-2.768,P0.01)和血清HBV DN NA载量(β=-0.339,P0.01)呈负相关,乙肝患者的优质胚胎率与乙肝患者的年龄(β=-5.436,P0.01)和血清]HBV DNA载量(β=-1.857,P0.05)呈负相关。3、女性HBV感染者在2037岁之间,血清HBV DNA载量≥5.0×102IU/ml的范围内,通过Logistic回归分析,年龄(OR=0.932,P0.05)、移植胚胎数(OR=I.874,P0.01)、移植优质胚胎数(OR=2.719,P0.05)与临床妊娠的概率相关,临床妊娠的概率与血清HBV DNA载量无相关性。[结论]1、单纯女性HBV感染在首次接受IVF的治疗时,当血清HBV DNA≥5.0 ×102IU/ml,受精率和优质胚胎率随病毒载量的增高而降低,而单纯女性HBV感染且HBV DNA5.0×102IU/ml时,受精率和优质胚胎率与未感染乙肝人群没有差别。2、单纯女性HBV感染在首次接受IVF的治疗时,胚胎种植率、周期取消率、临床妊娠率、流产率、活产率与未感染乙肝人群没有差别,不同血清HBVDNA载量的单纯女性HBV感染患者的首次IVF妊娠结局相似。
[Abstract]:Objective : To investigate the effects of different serum HBV DNA levels on the outcome of first IVF - embryo transfer in women with HBV infection . The method collects data from 432 infertile couples who received IVF treatment for the first time in the first People ' s Hospital of Yunnan Province from January 2010 to January 2014 . Among them , 216 pairs were women ' s HBV infection ( male HBsAg negative ) , and group A ( n = 35 ) : the female HBsAg was positive , HBV DNA 鈮，

本文编号：2109286