多次剖宫产相关问题研究

发布时间：2018-08-21 12:40

【摘要】：目的:分析多次剖宫产妊娠患者分娩孕周、盆腔粘连、产后出血、前置胎盘、胎盘植入、子宫切除等并发症以及围产儿的情况。探讨多次剖宫产的现状及产科结局等问题。方法:回顾性分析2011年01月01日至2016年12月31日6年内在浙江大学附属妇产科医院住院行多次剖宫产(≥3次)的病例402例及同期行第一次、第二次剖宫产的病例各402例,将其分为A组:剖宫产一次(n=402);B组:剖宫产二次(n=402),C组;剖宫产多次(n=402)。收集孕产妇基本资料及各种围产期并发症及围产儿的情况。比较三组间基本情况及产科结局差异。结果:近六年,我院多次剖宫产率呈明显上升趋势。随着剖宫产次数的增加,患者年龄随之增加(P0.05),手术时间随之增加(P0.05),分娩孕周逐渐提前(P0.05);多次剖宫产组组内随着剖宫产次数增加,分娩孕周亦提前(P0.05);B组及C组瘢痕厚度无明显统计学差异(P0.05)。C组术中出血明显比A组及B组多(P0.05)。随着剖宫产次数增加,盆腔粘连发生率呈上升趋势(P0.05);C组产后出血、前置胎盘、胎盘粘连和胎盘植入及子宫切除的发生率明显高于A组及B组(P0.05)。三组间妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压病发生率无明显差异(P0.05)。随着剖宫产次数增加,新生儿体重呈下降趋势(P0.05);C组的早产发生率及新生儿呼吸机使用率明显高于A组及B组(P0.05);C组的新生儿畸形发生率、新生儿窒息发生率及新生儿死亡率明显高于 A 组(P0.05)。结论:多次剖宫产率逐年升高,多次剖宫产孕妇盆腔粘连、产后出血、前置胎盘、胎盘粘连和胎盘植入等并发症发生率显著提高。与初次及二次剖宫产相比,多次剖宫产不良围产儿结局明显增多,临床医生需高度重视这种临床现象。
[Abstract]:Objective: to analyze the complications of multiple cesarean section pregnancy, such as gestational weeks, pelvic adhesions, postpartum hemorrhage, placenta previa, placenta accreta, hysterectomy and perinatal infants. To discuss the current situation and obstetrical outcome of multiple cesarean section. Methods: a retrospective analysis was made on 402 cases of multiple cesarean sections (鈮，

本文编号：2195769