GnRH-a和口服避孕药辅助腹腔镜手术对重度子宫内膜异位症患者主观症状评分及性激素水平的影响

发布时间：2018-08-26 16:46

【摘要】：目的:研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和口服避孕药辅助腹腔镜手术对重度子宫内膜异位症患者主观症状评分及性激素水平的影响。方法:选取接受腹腔镜手术并经病理确诊的重度子宫内膜异位症患者76例,用随机数表法分为口服避孕药组和GnRH-a组各38例。GnRH-a组患者术后腹壁皮下注射GnRH-a,口服避孕药组患者术后口服去氧孕烯炔雌醇片。比较两组患者的主观症状评分、性激素水平、妊娠率、复发率和不良反应。结果:术后3个月两组患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)水平均明显下降,GnRH-a组患者的E2、FSH和LH水平低于口服避孕药组(P0.05);术后3个月两组患者的盆腔症状评分、体征评分和总主观症状评分明显下降,GnRH-a组患者以上评分低于口服避孕药组(P0.05);术后15个月GnRH-a组患者的复发率低于口服避孕药组(P0.05),两组妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05);口服避孕药组患者不良反应发生率低于GnRH-a组(P0.05)。停药后患者症状逐渐消失,术后4个月两组患者均恢复正常月经。结论:GnRH-a辅助腹腔镜手术治疗重度子宫内膜异位症较口服避孕药辅助腹腔镜手术效果更佳,可明显降低患者的性激素水平、主观症状评分和复发率,值得在临床推广应用。
[Abstract]:Aim: to study the effects of gonadotropin releasing hormone agonist (GnRH-a) and oral contraceptive assisted laparoscopic surgery on the subjective symptom score and sex hormone level in patients with severe endometriosis. Methods: 76 patients with severe endometriosis who underwent laparoscopic surgery and confirmed by pathology were selected. The patients in the contraceptive group and the GnRH-a group were randomly divided into three groups: 38 patients in the group of oral contraceptive and 38 patients in the group of GnRH-a. The patients in the group of GnRH-a, were injected subcutaneously into the abdominal wall and the patients in the group of oral contraceptive were treated with oral estradiol. Subjective symptom score, sex hormone level, pregnancy rate, recurrence rate and adverse reaction were compared between the two groups. Results: the levels of estradiol (E2) and luteinizing hormone (LH) in follicle stimulating hormone (FSH),) and luteinizing hormone (LH) in the two groups were significantly lower than those in the oral contraceptive group 3 months after operation (P0.05), the pelvic symptom scores of the two groups were significantly lower than those in the oral contraceptive group 3 months after operation. The scores of physical signs and total subjective symptoms in GnRH-a group were significantly lower than those in the oral contraceptive group (P0.05), and the recurrence rate in the GnRH-a group was lower than that in the oral contraceptive group 15 months after operation (P0.05). There was no significant difference in pregnancy rate between the two groups. The incidence of adverse reactions in contraceptive group was lower than that in GnRH-a group (P0.05). The symptoms of the patients gradually disappeared 4 months after the withdrawal, both groups returned to normal menstruation. Conclusion the effect of laparoscopy assisted by: GnRH-a in the treatment of severe endometriosis is better than that in oral contraceptive assisted laparoscopic surgery. It can significantly reduce the sex hormone level, subjective symptom score and recurrence rate of the patients. It is worth popularizing and applying in clinical practice.
【作者单位】：云南省第一人民医院生殖妇科;云南省交通中心医院妇产科;
【基金】：云南省科技计划项目(2016RA012)
【分类号】：R713.4

【参考文献】

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