孕期体重管理的效果评价

发布时间：2018-09-10 13:50

【摘要】：目的:评价孕期体重管理对妊娠结局及母婴并发症的影响,探讨适宜的孕期体重管理模式。方法:收集2016年7月至2017年1月期间在我院建册、产检并住院分娩且临床资料齐全、均为单胎的初产妇580例。按照WHO体质量分类标准将孕前体质量指数(BMI)分为4组:孕前BMI18.5kg/m2为低体质量组,孕前BMI18.5~24.9kg/m2为正常组,孕前BMI25~29.9kg/m2为超重组,孕前BMI≥30.0kg/m2为肥胖组。将其是否参照2009年美国医学科学院(IOM)标准进行个性化营养指导接受体重管理分为2组,即观察组290例,对照组290例。按前瞻性研究方法,持续追踪指导,测定并记录孕妇身高、孕前及产前体质量、年龄、妊娠期并发症、分娩方式、Apgar评分、新生儿出生体质量等。新生儿出生体质量≥2500g~4000g为正常出生体质量,2500g为低出生体质量儿,≥4000g为巨大儿。根据(IOM)推荐的体重增长范围,将孕期增重分为低于达标组、达标组及超标组。分别比较两组孕妇孕期体重增长情况、分娩方式、母儿并发症等。结果:1、本研究共收集580例,其中低体质量组、正常组、超重组及肥胖组的产妇分别为:19.0%(110例)、73.4%(426例)、6.0%(35例)及1.6%(9例)。孕期体重增重在IOM标准内的占70.3%。超重组及肥胖组共有43例,占7.5%。孕妇孕前平均年龄24.3±3.0岁,孕前BMI平均为20.7±2.1kg/m2。孕期平均增重为13.5±2.7kg,分娩孕周平均为39.1±0.9周,新生儿出生体质量平均为3207.5±421.7g,剖宫产构成比13.3%,巨大儿及出生低体质量儿分别为5.5%及1.9%,子痫前期及妊娠期糖尿病构成比分别为6.0%及6.2%。2、以正常组为对照,低体质量组发生子痫前期的RR比值为0.351,95%可信区间为0.151~1.053;超重组及肥胖组的孕妇RR为3.175和4.827,95%可信区间分别为2.165~3.972、2.147~6.134,p0.01,差异具有显著性,提示孕前BMI逐渐增大,患子痫前期的风险增大。3、以正常组为对照,低体质量组发生妊娠期糖尿病的RR比值为0.348,95%可信区间为0.169~1.263;超重组及肥胖组的孕妇RR为3.106和3.752,95%可信区间分别为2.011~3.371、2.957~4.212,p0.05,差异具有统计学意义,提示孕前BMI逐渐增大,患妊娠期糖尿病的风险增大。4、孕前BMI正常的孕妇,孕期体重增长正常者所占比例观察组高于对照组,两组孕期体重增长比较有统计学差异(χ2=6.21,p0.05),两组孕妇分娩方式比较有统计学差异(χ2=3.61,p0.05)。观察组孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病、巨大儿、低出生体重儿构成比均低于对照组,两组比较有统计学差异。(χ2值分别为5.18、4.83、6.57、3.29,均p0.05)。结论:1.孕前体质量指数越高,发生子痫前期及妊娠期糖尿病的风险越大。2..孕期加强规范检查并个性化体重管理对于控制孕期体重合理增长、降低剖宫产率、减少孕期并发症的发生有积极作用。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effect of weight management during pregnancy on pregnancy outcome and maternal and infant complications. Methods: from July 2016 to January 2017, 580 cases of single child primipara were collected. According to WHO classification criteria, (BMI) was divided into 4 groups: BMI18.5kg/m2 before pregnancy was low body mass group, BMI18.5~24.9kg/m2 before pregnancy was normal group, BMI25~29.9kg/m2 was superrecombinant before pregnancy, and BMI 鈮，

本文编号：2234625