新疆喀什地区维族妇女肥胖及血脂异常与宫颈癌的相关性研究

发布时间：2018-10-31 17:42

【摘要】：背景：随着筛查的普及,世界范围内子宫颈癌患病率在女性肿瘤中的地位降至第四。而发展中国家的子宫颈癌的患病率仍然处在一个较高的水平，以中国为例，新疆维吾尔族妇女子宫颈癌的患病率一直居高不下，而有些农村贫困地区的维族聚居地甚至没有数据。调查表明，维吾尔族妇女肥胖率高。肥胖可以导致机体功能障碍，罹患慢性疾病甚至肿瘤。为完善该民族低收入农村地区的数据，探究其子宫颈癌高发的原因，本研究现场设置在新疆喀什地区一个典型的维吾尔族聚集的低收入农村地区，探讨该地区妇女的子宫颈癌的患病情况，超重和肥胖患病率以及血脂指标三者的相关性。 方法：根据纳入排除标准，对符合条件者进行问卷调查记录基本信息，妇科检查、巴氏涂片了解子宫颈患病情况，必要的取活检进行病理检查。测量身高体重计算质量指数（BMI）和收集血液进行主要血脂指标检测。全部数据资料两次录入Epidata3.1软件建立数据库，使用SPSS17.0软件进行统计学分析。 结果：共计调查1733名妇女年龄在21岁-71岁，1452例数据资料完整。93%的妇女人均天收入在≤6.623元（1美元）。这些低收入妇女子宫颈患病情况为，CIN1级3900/10万；CIN2级960/10万；CIN3级340/10万；子宫颈癌200/10万。体重指数（BMI）平均水平在24.0±4.0kg/m2。超重和肥胖的患病率分别高达28.9%和15.1%。血脂指标的检测结果显示，群体的血脂异常率38.2%，高甘油三酯（TG）率13.4%、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）率5.4%、高总胆固醇（TC）率5.8%和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）率13.6%；体重指数（BMI）与TG、LDL-C、TC呈正相关， BMI与HDL-C呈负相关。TG、TC和LDL-C在子宫颈疾病患病组和正常组有差异（P0.001），高水平的TG和低水平的HDL-C对患子宫颈疾病的相对危险度分别为（OR=5.529，P0.05;OR=0.420，P0.01），TC和LDL-C与子宫颈病变程度呈正相关（rs=0.398，P0.01;rs=0.314, P0.01），BMI与子宫颈疾病之间未发现直接的关系。 结论：该典型的、93%人均天收入在≤6.623元（1美元）的低收入维吾尔族群体，参与调查妇女子宫颈癌及癌前病变的患病率、超重和肥胖患病率均较高、血脂异常率较高。其中BMI与血脂指标存在一定的相关性。血脂在是否患有子宫颈疾病两组之间存在差异。高水平的TG和低水平的HDL-C可能是罹患子宫颈病变的危险因素。TC和LDL-C水平与子宫颈病变的进展呈正相关关系，肥胖指标BMI与子宫颈疾病之间未发现的相关性。 展望：针对此结果，我们提出几点公共卫生政策建议：首先，在有组织的大型的疾病筛查中，，应加入BMI这个指标，以分析监测肥胖程度从而预防肥胖相关的疾病的发生；其次，在贫困地区推荐一个经济而现实的两步筛查策略：首先进行简单易行的肥胖（BMI）筛查，在肥胖人群中进一步筛查与肥胖相关的疾病，特别是糖尿病和心血管疾病；第三，在子宫颈疾病的治疗过程中，关注肥胖妇女的血脂变化，可能对病情进展有提示作用。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R737.33

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本文编号：2303061