卵巢储备指标对卵巢低反应及临床妊娠的预测价值

发布时间：2019-02-16 06:14

【摘要】：【目的】探讨卵巢储备指标(AMH、AFC、b FSH、b E2及年龄)在各种不孕因素女性中对卵巢低反应及临床妊娠的预测价值。【方法】回顾性分析7 959个IVF或ICSI周期,包括输卵管因素不孕3 366个周期、子宫内膜异位症315个周期、女方排卵障碍1 359个周期、男方因素1 160个周期、双方因素1 497个周期及不明原因不孕262个周期。以卵巢低反应(获卵数≤3个)及临床妊娠为结局变量,对各不孕因素患者行ROC曲线分析。【结果】1卵巢储备指标预测卵巢低反应的ROC曲线分析:7 959个周期中,各指标ROC曲线下面积(AUC)分别为:AMH 0.90,AFC 0.84,年龄0.75,b FSH 0.71,b E2为0.58。AMH的AUC大于联合各指标的AUC(0.90 vs 0.89)。除外不明原因不孕,在其他各种不孕因素患者中:AMH的AUC范围在0.84~0.92,均大于其他指标。不明原因不孕患者的年龄的AUC为0.9,AMH无意义(AUC 0.98,95%CI 0.93-1.02)。2卵巢储备指标预测临床妊娠的ROC曲线分析:所有周期中,年龄的AUC大于AFC及AMH(0.62 vs 0.60 vs 0.58)。联合年龄+AFC的AUC(0.63)大于其他联合指标。但在子宫内膜异位症患者仅年龄可预测临床妊娠(AUC 0.65,95%CI 0.58-0.72);排卵障碍患者的AFC、AMH的AUC大于年龄(0.65 vs 0.64 vs 0.59);不明原因不孕者各指标均无意义。【结论】对于预测卵巢低反应:除外不明原因不孕的患者,AMH与AFC预测卵巢低反应的价值高于其他指标;且使用AMH优于联合使用各指标。对于预测临床妊娠:年龄的预测价值最高,且年龄+AFC的预测价值高于其他联合指标。子宫内膜异位症患者仅年龄能预测临床妊娠。排卵障碍患者用AFC、AMH预测临床妊娠优于其他指标。
[Abstract]:[objective] to investigate the predictive value of ovarian reserve index (AMH,AFC,b FSH,b E2 and age) on ovarian hyporesponse and clinical pregnancy in women with various infertility factors. [methods] 7,959 IVF or ICSI cycles were retrospectively analyzed. Including 3 366 cycles of oviduct infertility, 315 cycles of endometriosis, 1 359 cycles of female ovulation disorder, 1 160 cycles of male factors, 1 497 cycles of bilateral factors and 262 cycles of unexplained infertility. Using ovarian hyporesponse (oocyte count 鈮，

本文编号：2424128