绝经前子宫内膜癌临床及病理分析

发布时间：2019-04-19 11:35

【摘要】：子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发人群为女性绝经后群体及女性围绝经期群体，其高发年龄在50-69岁。此病为女性生殖道最常见的恶性肿瘤（约占20-30%），每年都大约有20万的新发病例[3]，在一些西方国家，此病高于子宫颈癌，居于女性生殖系统癌症的首位。由于人类寿命的延长及肥胖人群的增多，世界范围内子宫内膜癌发病率不断攀升，且绝经前该病有增多趋势。而在我国，伴随经济状况的好转，生活指数的提高，该病已经成为女性生殖系统肿瘤的第二位，仅次于宫颈癌，发病人数不断增多。绝经前子宫内膜癌发病概率虽然低于绝经后女性，但由于症状不典型，临床上较容易忽视，确定年轻女性发病高危人群，临床症状，有助的有针对性的确定子宫内膜癌患者，提高早期诊断率。目的分析绝经前子宫内膜癌患者临床及病理特点，提高在临床上早诊率及早治率。方法根据患者是否绝经将我院2009年5月-2014年5月间住院治疗的392例子宫内膜癌患者分为绝经前组和绝经后组，并对其临床特点、肿瘤标记物升高情况及病理特征进行回顾性分析。结果两组比较，绝经前组平均发病年龄（32±8.4）岁，绝经组平均发病年龄（50.2±7.2）岁.未绝经组患者98例（25%），有年轻化趋势.两组合并高血压病，相比较差异有统计学意义（P0.05）。绝经前后肿瘤标志物CA-125、HE4、CEA、CA19-9在手术、病理分期之间比较差异没有统计学意义（P0.05），病理类型以子宫内膜样腺癌占多数，透明细胞癌、浆细胞癌次之，其中两组比较透明细胞癌之间差异有统计学意义，，病理分化程度以1级（高分化）为主，2级（中分化）、3级（低分化）次之，其中两组比较3级（低分化）之间差异有统计学意义。手术范围方面以切除全子宫、附件（双侧）加淋巴结清扫/活检术（盆腔/腹主动脉周围）为代表，两组之间比较除了需要肿瘤细胞减灭术有统计学差异外，其它手术范围差异无统计学意义。结论绝经前子宫内膜癌大部分为子宫内膜样腺癌、期别以I期为主、病理类型分化程度高、合并症较少、术后并发症少，尤其是小于45岁者，高危因素少，预后较好。绝经前、绝经后子宫内膜癌肿瘤标记物CA-125，HE-4，CEA,CA19-9无明显差异。
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【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R737.33

【参考文献】