羊水过少对足月妊娠结局的影响

发布时间：2019-05-05 11:40

【摘要】：背景随着围产医学的发展及超声诊断技术的提高,羊水过少的检出率明显增高。羊水过少增加了不良妊娠结局的发生率,对母婴均带来伤害,因此羊水过少越来越受到人们的重视。 目的本文研究目的是探讨足月妊娠羊水过少对围产儿结局和分娩方式的影响,进一步探讨根据羊水指数划分的不同程度羊水过少对足月妊娠结局的影响。以及如何通过对足月妊娠羊水过少孕妇进行产前综合评估寻求最佳分娩方式,从而增加阴道分娩率,降低不良妊娠结局的发生率。 方法选取2011年1月-2013年1月在新乡市妇幼保健院产科住院分娩的产妇120例为研究组,羊水指数≤8cm。又根据羊水指数把研究组分为两组,A组为羊水过少,羊水指数≤5cm；B组为羊水偏少,羊水指数5cm,但≤8cm。随机选取同期羊水量正常的孕妇为对照组。对研究对象进行临床观察,主要包括孕周,分娩方式,胎心监护,宫颈成熟度,羊水污染,新生儿窒息等方面。比较研究组和对照组及A组与B组的妊娠结局。 结果 1研究组与对照组及A组与B组在孕周,年龄,孕次,产次,胎盘钙化,脐带异常及阴道难产方面差异无统计学意义(P0.05)。 2研究组与对照组及A组与B组比较胎心监护异常率及羊水污染率差异显著有统计学意义(P0.01)。研究组胎心监护异常率50.83%,羊水污染率30.00%,对照组分别为15.83%和15.00%。A组胎心监护异常率65.38%,羊水污染率46.15%,B组分别为39.71%和17.65%。 3研究组与对照组比较新生儿窒息率及分娩方式差异有统计学意义(P0.05),研究组新生儿窒息率18.33%,阴道分娩率35.00%,对照组分别为7.50%和67.50%。A组与B组比较新生儿窒息率及分娩方式差异显著有统计学意义(P0.01),A组新生儿窒息率28.85%,阴道分娩率7.69%,B组分别为10.29%和55.88%。 结论不同程度的羊水过少对妊娠结局具有不同影响,对于羊水指数≤5cm的羊水过少孕妇行剖宫产术可有效减少不良妊娠结局的发生率；对于羊水指数在5.1～8.0cm的羊水偏少孕妇,可在严密监护下经阴道试产,且阴道分娩率高,不良妊娠结局发生率低。
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【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R714.7

【参考文献】

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本文编号：2469531