【摘要】：目的:评价生物反馈电刺激在女性压力性尿失禁治疗中的价值,分析患者预期目标达到程度与治疗后满意度的相关性,探讨如何形成更好的治疗模式。方法:选取2015年12月10日至2016年12月10日就诊于石河子大学医学院第一附属医院的轻、中度女性压力性尿失禁患者。按患者治疗意愿分为盆底理疗组及盆底训练组。盆底理疗组给予生物反馈电刺激及Kegel训练,盆底训练组只进行Kegel训练。治疗后3个月、6个月分别随访。随访时进行指压试验、尿垫实验、经会阴三维盆底超声、盆底肌电评估、填写相关调查问卷(I-QOL、PISQ-12、PGI-I、满意度评分)。结果:治疗前两组患者在年龄、体重指数、绝经与否、文化程度、工作及生育史方面相比差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前、治疗后3个月及半年漏尿量比较,差异有统计学意义(P0.05)。盆底理疗组治疗后3个月I-QOL评分提高幅度为26.35±11.29,较盆底训练组15.65±7.03得分幅度明显增大,差异有统计学意义(P0.05)。盆底理疗组及盆底训练组中分别有38例、49例患者接受了性生活质量问卷调查,治疗后3个月盆底理疗组在总分、情感因素及生理因素评分上均高于盆底训练组,差异有统计学意义(P0.05)。盆底理疗组性生活改善显著,而盆底训练组性生活无明显改善。治疗后半年盆底理疗组PGI-I评分为6.40±0.87,满意度评分4.46±0.80;盆底训练组PGI-I评分及满意度评分分别为5.26±1.06及3.61±1.13。两组患者治疗后满意度及PGI-I评分相比均有统计学差异,盆底理疗组患者全身状况改善较好,满意度较高。两组患者的满意度及预期目标达到程度均存在相关性,且预期目标达到程度越高,患者满意度越高。经Logistic回归分析得出,绝经、多产次及高体重指数为影响压力性尿失禁患者治疗效果的危险因素。结论:1.生物反馈电刺激疗法可明显改善女性患者压力性尿失禁症状,并且以其无创,无副作用,应用方便等优点具有可推广性;2.经会阴三维盆底超声作为一种非侵入性检查,可对盆底的解剖功能和结构形态进行客观评价;3.绝经、多产次及高体重指数为影响压力性尿失禁治疗效果的危险因素;4.在压力性尿失禁的治疗中,关注患者治疗前的预期目标及治疗后满意度情况,对指导患者提高生活质量以及减少不必要的医患纠纷有重要意义。
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R711.59
【参考文献】
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2518495
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