宫腔镜及腹腔镜下Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤切除术的比较
发布时间：2019-09-06 15:03
【摘要】：目的：探讨宫腔镜及腹腔镜下Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤切除术的疗效及安全性。 方法：回顾性调查2008年1月至2012年1月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的Ⅱ型粘膜下肌瘤患者共80例,收集其临床及手术资料并随访患者术后症状改善、复发及妊娠情况。 结果：宫腔镜组40例,平均年龄(38.55±6.69)岁,30mm≤直径40mm者17例,40mm≤直径50mm者16例,50mm≤直径≤60mm者7例；腹腔镜组40例,平均年龄(39.85±5.10)岁,30mm≤直径40mm者14例,40mm≤直径50mm者16例,50mm≤直径≤60mm者10例。宫脏竟组内对比,不同直径组手术时间及术中出血存在统计学差异(p0.05,p0.01),术后住院天数无统计学差异(p0.05)；腹腔镜组内对比,不同直径组各项观察指标间均无统计学差异(p0.05)；宫腔镜组与腹腔镜组间比较,手术时间及术后住院天数存在统计学差异(p0.05,p0.01),术中出血无统计学差异(p0.05)。所有随访者术后临床症状均改善。 结论：宫腔镜下Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤切除术创伤小、恢复快,目前仍是治疗首选。但随着肌瘤直径的增大,相关手术风险增加,故对于较大的Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤(≥5cm),可考虑行腹腔镜下手术。
【图文】：
瘤分为3型：0型为有蒂枯膜下肌瘤，未向肌层f展；I型无蒂，向肌层#广展<50%,II型无蒂，，向肌层沪展>50% (图1 ) [5]? 1976年Neuwirth及Amin首次施行宫腔镜下子宫肌瘤切除术丨6]，此后该术式不断发展、成熟，目前被认为是钻膜下肌瘤保守手术治疗的一线方案。但有研究表明，10-35%患者首次术后需再次手术干预，包括再次行宫腔镜下肌瘤切除术、开腹肌瘤别除术，甚至子宫切除术⑷。宫腔镜下手术风险主要包括子[鲅⒋┛住⑺卸镜龋艏×鼋洗螅质跏奔浣铣ぃ鮊o invasion 中对肌层的切割较深，更易引起子宫穿孔、oi utenne wallI . 水电解质紊乱的发生故有研究者建议5cm以上的枯膜下肌瘤可行腹腔镜下手术[8]。腹腔
本文编号：2532689
【图文】：
瘤分为3型：0型为有蒂枯膜下肌瘤，未向肌层f展；I型无蒂，向肌层#广展<50%,II型无蒂，，向肌层沪展>50% (图1 ) [5]? 1976年Neuwirth及Amin首次施行宫腔镜下子宫肌瘤切除术丨6]，此后该术式不断发展、成熟，目前被认为是钻膜下肌瘤保守手术治疗的一线方案。但有研究表明，10-35%患者首次术后需再次手术干预，包括再次行宫腔镜下肌瘤切除术、开腹肌瘤别除术，甚至子宫切除术⑷。宫腔镜下手术风险主要包括子[鲅⒋┛住⑺卸镜龋艏×鼋洗螅质跏奔浣铣ぃ鮊o invasion 中对肌层的切割较深，更易引起子宫穿孔、oi utenne wallI . 水电解质紊乱的发生故有研究者建议5cm以上的枯膜下肌瘤可行腹腔镜下手术[8]。腹腔
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