轻刮术对反复种植失败改善内膜容受性有效性的Meta分析

发布时间：2019-10-13 15:39

【摘要】：目的：为轻刮术对反复种植失败的临床应用提供可靠的证据。本文通过对国内外公开发表的轻刮术对反复种植失败临床研究进行的Meta分析。主要对在体外受精胚胎移植(IVF/ICSI)中对胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活产率、内膜厚度做出更客观、可信的评价,为临床提供依据。方法：全面检索PubMed,EMCC,Cochrane library,生物医学外文全文服务系统,CNKI,维普科技期刊及万方数字知识平台数据库至2013年的所有有关资料,纳入轻刮术组(治疗组)和非轻刮术组(对照组)对胚胎质量好而反复种植失败的随机对照试验(RCT)的文献5篇及非随机(前瞻性研究)文献3篇,提取数据资料,对所纳入的文献进行Meta分析,使用Revman5.1软件对入选研究结果进行同质性检验和数据合并迸行Meta分析。结果：共有8篇文献被纳入本研究,其中英文文献6篇,中文文献2篇,合计共有病人861例参与。其中轻刮术组病人有406人,非轻刮术组有455人。Meta分析结果显示：与非轻刮术治疗相比,轻刮术能显著提高胚胎种植率[RR=1.81,95%CI(1.48,2.23),P0.00001]；亦显著提高了临床妊娠率[RR=1.81,95%CI(1.49,2.19),P0.00001]及活产率[RR=1.80,95%CI(1.37,2.37),P0.00001],但对流产率[RR=0.84,95%CI(0.49,1.44),P=0.53]无显著影响,关于HCG日子宫内膜厚度纳入了4个研究,其中有3个研究均显示轻刮术组子宫内膜厚度略高于对照组,统计学无显著差异(p0.05)。结论：反复种植失败的不孕妇女行轻刮术能改善子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率。此操作在临床上具有可行性。受纳入研究的质量限制及可能存在的发表偏倚的影响,本研究结论尚需更多高质量的随机对照研究加以验证。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R714.8

【参考文献】