凶险型前置胎盘并发胎盘植入23例临床分析

发布时间：2019-11-16 19:33

【摘要】：目的分析凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床特点,并探讨引起胎盘植入的高危因素,提高对其临床认识,更好预防此病的发生。方法回顾性收集整理2005年1月至2013年12月安徽医科大学阜阳临床学院产科分娩的共127例凶险性前置胎盘孕妇的临床病历资料,并对其进行分组,其中23例凶险型前置胎盘并发胎盘植入为植入组(病例组),其他104例为非植入组(对照组);比较两组的一般临床资料及分娩基本情况。结果1.2005年1月至2013年12月我院凶险型前置胎盘并发胎盘植入占总的凶险型前置胎盘的发生率为18.1%(23/127),凶险型前置胎盘的植入组与非植入组的患者平均年龄经分析无统计学差异。2.病例组与对照组在年龄(≥35岁)、流产次数≥2次、剖宫产次数≥2次方面差异有统计学意义(P0.05)。3.127例凶险型前置胎盘中,中央型前置胎盘为41例,并发胎盘植入有13例,并发胎盘植入率为31%;部分型前置胎盘为59例,并发胎盘植入有6例,并发胎盘植入率为10%;边缘型前置胎盘为7例,并发胎盘植入有4例,并发胎盘植入率为14%。结果分析显示:中央型前置胎盘并发胎盘植入明显多于部分型和边缘型(P0.05),差异有统计学意义。4.127例凶险型前置胎盘中,凶险型前置胎盘按照胎盘主体附着位置分为两组,前壁组(胎盘主体位于子宫前壁),后壁组(胎盘主体位于子宫侧壁及后壁),前壁组中44例,发生胎盘植入为14例(31.8%);后壁组中83例,发生胎盘植入9例(10.8%)。结果显示前壁组(胎盘主体位于子宫前壁)易发生凶险型前置胎盘合并胎盘植入(P0.05),差异有统计学意义。5.术中基本情况比较:病例组较对照组术中出血量大,手术时间,切除子宫及转入ICU发生的例数多(P0.05)。6.新生儿结局比较:病例组与对照组早产率(P=0.838)、新生儿窒息率(P=0.131)差异无统计学意义。结论凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素有多次的流产史、高龄、剖宫产史、再次妊娠时胎盘位于子宫前壁,中央型前置胎盘。更应引起产科医师注意的是,凶险型前置胎盘并发胎盘植入对产妇及新生儿临床结局影响较大,应加强多学科联系。加强围产期保健,尽量降低剖宫产率,将凶险型前置胎盘并发胎盘植入的发生从源头上避免,降低其发生率。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.462

【参考文献】