超声、RBP4及CA125在卵巢癌诊断中的应用研究

发布时间：2017-03-19 19:08

  本文关键词：超声、RBP4及CA125在卵巢癌诊断中的应用研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 探讨超声、血清肿瘤标志物视黄醇结合蛋白4 (retinol-binding protein 4, RBP4)及癌抗原125 (cancer antigen 125, CA125)在卵巢癌诊断中的临床价值。方法收集2013年5月至2014年1月在我院住院的卵巢肿瘤患者,于术前1周内均行彩色多普勒超声检查、血清RBP4及CA125的检测,术后所有肿物均行病理组织学检查。并选取同时期在我院体检中心检查的健康女性对照者20例,均行血清RBP4的检测。超声检查后,采用改进的Alaczar超声评分系统对卵巢肿物声像图的表现进行评分：评分≥6分判定为可疑恶性肿瘤；评分6分判定为可疑良性肿瘤。结果 96例卵巢肿瘤患者中超声共检出116个卵巢肿物,术后经病理证实为上皮性卵巢恶性肿瘤41例共49枚肿块,上皮性卵巢良性肿瘤55例共67枚肿块。超声声像图评分判定为可疑恶性肿瘤(≥6分)共40例,术后病理证实为恶性肿瘤36例(90.0%),良性肿瘤4例(10.0%)；声像图评分判定为可疑良性肿瘤(6分)共56例,术后病理证实为良性肿瘤51例(91.1%),恶性肿瘤5例(8.9%)。上皮性卵巢癌组血清RBP4 (23.73±7.72)μg/ml明显低于上皮性卵巢良性肿瘤组(36.50±7.58)μg/ml和健康对照组(39.73α5.64)μg/ml(P均0.001); RBP4在上皮性卵巢良性肿瘤组与健康对照组之间比较无统计学差异(P=0.095)。分析受试者操作特性曲线(ROC曲线),当RBP4取29.52μg/ml为临界值时,RBP4诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、约登指数分别为85.4%、81.8%、0.67,均高于CA125的80.5%、67.3%、0.48。超声、RBP4、CA125单独应用时,超声在卵巢癌诊断中的灵敏度、特异度及约登指数均最高,分别为87.8%、92.7%、0.81；联合检查时,任何联合组合的灵敏度均较单独应用时高,而且RBP4联合超声检查在卵巢癌诊断中的灵敏度、特异度及约登指数均较高,分别为95.1%、76.4%、0.72。结论 1.超声评分系统在卵巢肿瘤良恶性的诊断中具有较高的价值,但易将交界性卵巢肿瘤及少数早期卵巢癌误诊为良性肿瘤；2.RBP4在上皮性卵巢癌中的表达明显降低,对上皮性卵巢癌的诊断具有一定的价值；3.RBP4可能较CA125更能提高上皮性卵巢癌的诊断率；4.超声、RBP4、CA125联合检查较单独应用更能提高卵巢癌诊断的灵敏度；超声与RBP4联合检查较其他联合组合更能提高卵巢癌诊断的准确率。
【关键词】：超声检查 RBP4 CA125 上皮性卵巢癌 超声评分系统
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R737.31
【目录】：

• 个人简历3-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-15
• 1、研究对象12
• 2、仪器与方法12-13
• 2.1 超声检查12-13
• 2.2 血清RBP4的检测13
• 2.3 血清CA125的检测13
• 2.4 组织病理学检查13
• 3、统计学处理13-15
• 结果15-21
• 1、病理结果15-16
• 2、超声检查结果16-18
• 3、各组对象血清RBP4的结果比较18-19
• 4、血清RBP4的ROC曲线19
• 5、各组患者血清CA125的结果比较19
• 6、超声、RBP4、CA125单独及联合应用对卵巢癌诊断价值的比较19-21
• 讨论21-27
• 1、CA125诊断卵巢癌的价值21-22
• 2、RBP4诊断卵巢癌的价值22-23
• 3、超声诊断卵巢癌的价值23-25
• 4、超声、RBP4、CA125联合检查对卵巢癌诊断价值的分析25-27
• 结论27-28
• 局限性与展望28-29
• 参考文献29-32
• 附录32-33
• 综述33-48
• 参考文献43-48
• 致谢48-49
• 攻读学位期间发表的学术论文49-50
• 附件50-54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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  本文关键词：超声、RBP4及CA125在卵巢癌诊断中的应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：256443