孕妇尿砷含量检测及其与妊娠期糖尿病的病例对照研究

发布时间：2019-11-26 13:48

【摘要】：目的:研究孕妇尿砷含量检测及其与妊娠期糖尿病的关系,并探讨影响妊娠期糖尿病的其他影响因素。方法:针对尿样中的砷含量,建立测定尿样中砷含量的原子荧光分析法和尿中砷含量检测的尿样前处理方法。共收集3165份孕妇的尿样及问卷,其中患有妊娠期糖尿病的孕妇的尿样有36份,即为病例组;然后在正常孕妇的尿样中随机抽取36份,即为对照组。结果:(1)尿砷的检测方法为200μL尿样+200μL抗坏血酸溶液+200μL的10%硫脲溶液+400μL的正辛醇+200μL浓盐酸以及2800μL超纯水;标准曲线在0~80μg/L浓度范围内线性关系良好(r0.999),最低检测质量浓度为0.2099μg/L,3个浓度的加标回收率为98.54%-99.92%,相对标准偏差(RSD)为0.6%-2.5%。(2)72份尿样的砷含量范围在26.36-158.89μg/L,其中病例组的砷含量的中位数及四分位间距为96.47μg/L和88.78-109.05μg/L;对照组的砷含量的中位数及四分位间距为42.15μg/L和36.34-46.98μg/L。(3)孕妇的尿砷含量和丈夫的吸烟情况采用相关分析得Spearman秩相关系数rs=0.233,p0.05,按丈夫是否吸烟分层分析得到丈夫吸烟不是孕妇砷暴露的主要来源。(4)采用Logistic回归分析探讨孕妇的尿砷含量与妊娠期糖尿病的关系,当孕妇的尿砷含量每增加10μg/L时,患妊娠期糖尿病的风险就增加5.15倍(OR=5.15,95%CI=2.15,12.35,p0.001)。结论:(1)本研究建立了直接稀释法测尿中的砷,准确度和精密度均令人满意,适合用于尿中砷的检测。(2)采用该方法检测72份尿样的尿砷的含量范围为26.36μg/L-158.89μg/L,病例组和对照组的尿砷中位数浓度分别为96.47μg/L和42.15μg/L。(3)丈夫吸烟与孕妇砷暴露的有关联,但关联不强。(4)本研究中妊娠期糖尿病的发病率为1.14%,采用Logistic回归分析探讨孕妇的尿砷含量与妊娠期糖尿病的关系,在调整家庭人均收入、孕前BMI、孕期BMI、孕次、胎次及母亲HBs Ag后当孕妇的尿砷含量每增加10μg/L时,患妊娠期糖尿病的风险就增加5.15倍(OR=5.15,95%CI=2.15,12.35,p0.001)。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R714.256

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本文编号：2566171