不明原因反复流产与子宫内膜CD138表达的相关性及慢性子宫内膜炎诊断方法的探讨

发布时间：2017-03-20 02:05

  本文关键词：不明原因反复流产与子宫内膜CD138表达的相关性及慢性子宫内膜炎诊断方法的探讨，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分不明原因反复流产与子宫内膜CD138表达的相关性目的:探讨不明原因反复流产与子宫内膜中CD138的表达的相关性。方法:采集2015年1月至10月因反复流产就诊于我院宫腔镜诊治中心门诊的患者290例,平均年龄31.91±4.47岁(22-46岁),平均自然流产次数2.69±1.01次(2-6次)。全部患者均行宫腔镜检查及子宫内膜活检。子宫内膜分别行常规HE染色及CD138免疫组化检查。采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:1、宫腔镜检查及病理结果:正常宫腔形态者156例,其中CD138阳性61例(占39.10%)。2、正常宫腔形态患者流产次数与CD138的表达:156例正常宫腔形态者中2次自然流产患者87例,CD138表达阳性者26例(占29.89%);3次自然流产患者45例,CD138表达阳性者20例(占44.45%);大于3次自然流产患者共24例,其中CD138表达阳性者15例(占62.5%)。三组间CD138阳性率有显著性差异(χ2=9.16,P0.05)。结论:子宫内膜CD138的表达阳性率可能与反复流产的次数相关,流产次数越多,CD138阳性表达越高。第二部分慢性子宫内膜炎诊断方法的探讨目的:1、探讨免疫组化H-SCORE评分在子宫内膜CD138表达检测中的意义。2、评价H-SCORE评分方法诊断非特异性慢性子宫内膜炎的可行性。方法:选取49例不明原因反复流产患者,在内膜活检时,另刮取少量子宫内膜组织,经生理盐水冲洗及液氮速冻后放置-80℃冰箱备用,行Western-Blot对组织中的CD138进行蛋白定量检测。同时对相应病理切片行CD138表达H-SCORE评分。对比Western-Blot,观察H-SCORE评分对子宫内膜CD138表达定量的准确性,探讨H-SCORE评分方法诊断CE的可行性。采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:1、Western-Blot方法半定量测CD138与内膜间质浆细胞计数相关性:二者单样本Kolmogorov-Smirnov检验定量数据均符合正态分布,样本观察值之间相互独立,散点图无相关性。2、Western-Blot方法检测CD138与H-SCOER总评分相关性分析:对49例样本统计分别用两种方法(Western-Blot和H-SCOER评分)定量测同一来源的CD138分子,Pearson分析二者显著相关(R=0.733,P0.05)。3、H-SCORE评分与子宫内膜间质中CD138的表达:对子宫内膜间质中CD138表达阳性细胞H-SCORE评分。平均评分为89.2±63.23(0-210)。其中9例患者间质细胞中无CD138分子表达,40例患者间质细胞中有CD138表达。Pearson分析二者显著相关(R=0.848,P0.05)。4、HSCORE评分估计浆细胞个数与镜下直视浆细胞计数的一致性分析。Kappa系数K=0.638,P0.005,两种方法具有高度一致性。结论:1、免疫组化染色下H-SCORE评分可对CD138进行半定量和定位分析。2、免疫组化染色下间质细胞的H-SCORE评分可作为诊断非特异性慢性子宫内膜炎的一种方法。
【关键词】：反复流产 子宫内膜 CD138 免疫组化 反复流产 慢性子宫内膜炎 CD138 H-SCORE
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.21
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 第一部分 不明原因反复流产与子宫内膜CD138表达的相关性探讨13-22
• 材料与方法13-16
• 结果16-18
• 讨论18-21
• 结论21-22
• 第二部分 慢性子宫内膜炎患者子宫内膜CD138分子表达情况研究22-38
• 材料与方法22-30
• 结果30-34
• 讨论34-37
• 结论37-38
• 参考文献38-41
• 综述41-49
• 综述参考文献45-49
• 附录49-51
• 英文缩略词表51-52
• 攻读学位期间发表论文情况52-53
• 致谢53-54
• 个人简历54

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