【摘要】：目的掌握济南市育龄妇女孕前相关危险因素暴露情况,开展妊娠结局随访,了解不良妊娠结局的发生情况,探讨孕期危险因素与不良妊娠结局的关系,为育龄妇女孕前保健提供基础资料和理论依据。方法本调查采用整群抽样与随机抽样相结合的方法,在济南市各区按人口比例随机选取符合生育政策且妊娠的育龄夫妇。对参加调查的育龄夫妇开展横断面研究,对相关因素与不良妊娠结局的关系进行卡方检验和Logistic回归分析。使用Epidata 3.1建立数据库,使用SPSS 19.0对孕前暴露情况以及妊娠结局影响因素进行统计分析。结果1.济南市2831名育龄妇女通过调查发现的孕前及孕期主要暴露情况,排在前5位的依次为油烟(51.54%),经常使用电子产品(47.47%),化妆(33.03%),被动吸烟(23.1%),初中及以下的低学历(19.5%)。2、本次调查共收集到2831名妇女的有效妊娠信息,不良妊娠结局的例数为228例,总发生率约为8.05%。其中,发生率在前3位的依次是自然流产106例(3.74%),早产29例(1.02%),巨大儿26例(0.92%)。同时出生缺陷儿有18例,发生率约为0.64%。3.经卡方检验,检出不良妊娠结局的危险因素为年龄≥35岁(X~2=88.595,P0.001)、低学历(X~2=96.364,P0.001)、被动吸烟(X~2=4.082,P0.05)、体重指数(X~2=17.192,P0.001)和促甲状腺素异常(TSH)(X~2=19.831,P0.001)。经多因素Logistic回归分析得出结果为,年龄≥35岁(OR=1.100,95%CI:1.074~1.128)、学历(OR=1.919,95%CI:1.540~2.391)、体重指数(OR=1.929,95%CI:1.022~3.642)、被动吸烟(OR=1.668,95%CI:1.086~2.562)以及促甲状腺素异常(OR=1.272,95%CI:1.013~1.597)与不良妊娠结局具有相关性。结论不良妊娠结局的主要类型为自然流产、早产、巨大儿。通过健康检查以及风险评估,济南市育龄妇女孕前及孕期主要不良暴露情况为长期接触油烟,经常使用电子产品,化妆频繁,被动吸烟与初中及以下的低学历。其中高龄、低学历、被动吸烟、高体重指数以及促甲状腺素异常是不良妊娠结局的危险因素。
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R715.3
【参考文献】
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