腹腔镜术后配合活血化瘀方药治疗子宫内膜异位症临床疗效的系统评价与Meta分析

发布时间：2020-02-09 20:51

【摘要】：目的:运用循证医学的方法,对腹腔镜术后配合活血化瘀方药对子宫内膜异位症患者妊娠、流产及复发率的影响进行系统评价和Meta分析。方法:收集CNKI、CBM、维普和Pubmed数据库(2015年6月以前),纳入腹腔镜术后配合活血化瘀方药治疗子宫内膜异位症的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章的质量进行评分:如选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚、报告偏倚等。利用Rev Man 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行固定效应模型的Meta分析,并进行异质性评价和敏感性分析。结果:一共纳入18篇RCTs文献,腹腔镜术后配合活血化瘀方药与单纯腹腔镜术相比,能显著提高妊娠率:异质性较低(I2=24%),RR=1.66,95%Cl=[1.49,1.86],显著性检验Z=8.93,P!0.000 01;降低自然流产发生风险:异质性较低(I2=0%),RR=0.30,95%Cl=[0.14,0.63],显著性检验Z=3.18,P=0.001;降低复发率:异质性较低(I2=0%),RR=0.27,95%Cl为[0.18,0.42],显著性检验Z=5.92,P0.000 01。结论:腹腔镜术后配合活血化瘀方药可提高妊娠发生率,降低自然流产发生率及复发率,值得推广。但由于纳入文献的质量不高,希望更多高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。
【图文】：

第35卷第3期2017年3月中华中医药学刊CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVol．35No．3Mar．2017中华中医药587学刊图1偏倚风险图:复审作者对所有纳入研究的偏倚风险百分比评判2．4．2自然流产结局指标共纳入6个研究，异质性较低(I2=0%)。RR=0．30，95%Cl为［0．14，0．63］，P=0．001，表示术后配合活血化瘀方药降低了70%的自然流产发生风险。见图4。2．4．3复发率结局指标共纳入9个研究，异质性较低I2=0%。RR=0．27，95%Cl为［0．18，0．42］，有统计学意义P＜0.00001。表示术后配合活血化瘀方药降低了73%的内异症复发发生风险。见图5。图2偏倚风险总结:复审作者对每个纳入研究的偏倚风险评判2．5安全性分析共8个研究报道不良反应，其中3个研究报道无不良反图3腹腔镜术后配合活血化瘀方药VS单纯腹腔镜治疗子宫内膜异位症妊娠结局森林图图4腹腔镜术后配合活血化瘀方药VS单纯腹腔镜治疗子宫内膜异位症自然流产结局森林图图5腹腔镜术后配合活血化瘀方药VS单纯腹腔镜治疗子宫内膜异位症复发率结局森林图

第35卷第3期2017年3月中华中医药学刊CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVol．35No．3Mar．2017中华中医药587学刊图1偏倚风险图:复审作者对所有纳入研究的偏倚风险百分比评判2．4．2自然流产结局指标共纳入6个研究，异质性较低(I2=0%)。RR=0．30，95%Cl为［0．14，0．63］，P=0．001，表示术后配合活血化瘀方药降低了70%的自然流产发生风险。见图4。2．4．3复发率结局指标共纳入9个研究，，异质性较低I2=0%。RR=0．27，95%Cl为［0．18，0．42］，有统计学意义P＜0.00001。表示术后配合活血化瘀方药降低了73%的内异症复发发生风险。见图5。图2偏倚风险总结:复审作者对每个纳入研究的偏倚风险评判2．5安全性分析共8个研究报道不良反应，其中3个研究报道无不良反图3腹腔镜术后配合活血化瘀方药VS单纯腹腔镜治疗子宫内膜异位症妊娠结局森林图图4腹腔镜术后配合活血化瘀方药VS单纯腹腔镜治疗子宫内膜异位症自然流产结局森林图图5腹腔镜术后配合活血化瘀方药VS单纯腹腔镜治疗子宫内膜异位症复发率结局森林图

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本文编号：2577933