再生育妇女产后盆底肌康复状况观察与分析

发布时间：2020-02-12 18:35

【摘要】：目的:探讨再生育对盆底肌的影响和产后盆底康复干预最佳时间。方法:通过对门诊产后42天常规健康检查的女性进行问卷调查、盆底功能检查,产后3月、6月、1年盆底肌力随诊,共入组产妇426例,其中初产妇325例为初产组,二次分娩的经产妇101例为再生育组,观察比较两组盆底肌力受损情况(≤Ⅱ级),分析再生育与初产之间差异。结果:1产后42天,再生育组盆底肌Ⅰ类肌力受损率低于初产组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅱ类肌力受损率差异无统计学意义(P0.05)。2产后3月、6月、1年两组盆底肌力受损率比较差异无统计学意义(P0.05)。3再生育组盆底肌力受损率各相邻时期组间差异无统计学意义(P0.05),产后42天与产后6月盆底肌力受损率比较差异有统计学意义(P0.01)。4初产组盆底肌力受损率产后42天、3月、6月3个时期差异有统计学意义(P0.05),产后6月和产后1年差异无统计学意义(P0.05)。结论:初产对盆底Ⅰ类肌纤维近期损伤比再生育大,再生育盆底肌的恢复过程相对初产妇缓慢。需重视产后6月内盆底肌的康复。
【图文】：

实用妇产科杂志2017年2月第33卷第2期JournalofPracticalObstetricsandGynecology2017Feb．Vol.33，No.2异无统计学意义(P均＞0.05)，产后42天与产后6月肌力受损率比较差异有统计学意义(P均＜0.05)。整体盆底肌力受损率下降趋势见图1，可见再生育组Ⅰ类肌与Ⅱ类肌肌力受损率下降趋势基本一致，产后各恢复阶段肌力受损率呈逐渐下降趋势，到产后6月后下降趋势变缓;初产组产后各恢复阶段Ⅰ类肌力受损率呈逐渐下降趋势，到产后6月后下降趋势变缓，而Ⅱ类肌力受损率逐渐下降至产后6月达最低。表2产后不同时期盆底肌力受损情况两组间的比较n(%)Tab2Comparisonofpostpartumpelvicfloormuscledamageindifferentperiodsbetweentwogroupsn(%)产后42天产后3月产后6月产后1年Ⅰ类肌Ⅱ类肌Ⅰ类肌Ⅱ类肌Ⅰ类肌Ⅱ类肌Ⅰ类肌Ⅱ类肌初产组(n=325)138(42.5)96(29.5)79(24.3)49(15.1)46(14.2)30(9.2)45(13.8)33(10.2)再生育组(n=101)28(27.7)22(21.8)20(19.8)15(14.9)11(10.9)8(7.9)9(8.9)6(5.9)χ27.0382.3150.8770.0030.7080.1631.6961.645P0.0080.1280.3490.9560.4000.6870.1930.200图1产后不同时期两组盆底肌力受损率下降趋势图Fig1Thedeclinetrendoftheproportionoftwogroups'pelvicmuscledamageindifferentpostpartumperiod3讨论许多研究表明盆底肌力受损与尿失禁、盆腔器官膨出和性功能障碍等PFD发生相关。先前课题组人员也发现产后PFD与盆底肌收缩力下降有关，盆腔器官脱垂(POP)与Ⅰ类肌(持续收缩)力下降有关;产后尿失禁(UI)与Ⅱ类肌(快肌收缩)力下降有关;盆底肌的力量和耐力测定可以作为产后盆底功能评估的一项客观实用的参考指标［6］。本研究在不额外增加产妇负担，弥补产后恶露不净、盆腔急性感染、医院硬件条件限制等情况下无法进行

实用妇产科杂志2017年2月第33卷第2期JournalofPracticalObstetricsandGynecology2017Feb．Vol.33，No.2异无统计学意义(P均＞0.05)，产后42天与产后6月肌力受损率比较差异有统计学意义(P均＜0.05)。整体盆底肌力受损率下降趋势见图1，可见再生育组Ⅰ类肌与Ⅱ类肌肌力受损率下降趋势基本一致，产后各恢复阶段肌力受损率呈逐渐下降趋势，，到产后6月后下降趋势变缓;初产组产后各恢复阶段Ⅰ类肌力受损率呈逐渐下降趋势，到产后6月后下降趋势变缓，而Ⅱ类肌力受损率逐渐下降至产后6月达最低。表2产后不同时期盆底肌力受损情况两组间的比较n(%)Tab2Comparisonofpostpartumpelvicfloormuscledamageindifferentperiodsbetweentwogroupsn(%)产后42天产后3月产后6月产后1年Ⅰ类肌Ⅱ类肌Ⅰ类肌Ⅱ类肌Ⅰ类肌Ⅱ类肌Ⅰ类肌Ⅱ类肌初产组(n=325)138(42.5)96(29.5)79(24.3)49(15.1)46(14.2)30(9.2)45(13.8)33(10.2)再生育组(n=101)28(27.7)22(21.8)20(19.8)15(14.9)11(10.9)8(7.9)9(8.9)6(5.9)χ27.0382.3150.8770.0030.7080.1631.6961.645P0.0080.1280.3490.9560.4000.6870.1930.200图1产后不同时期两组盆底肌力受损率下降趋势图Fig1Thedeclinetrendoftheproportionoftwogroups'pelvicmuscledamageindifferentpostpartumperiod3讨论许多研究表明盆底肌力受损与尿失禁、盆腔器官膨出和性功能障碍等PFD发生相关。先前课题组人员也发现产后PFD与盆底肌收缩力下降有关，盆腔器官脱垂(POP)与Ⅰ类肌(持续收缩)力下降有关;产后尿失禁(UI)与Ⅱ类肌(快肌收缩)力下降有关;盆底肌的力量和耐力测定可以作为产后盆底功能评估的一项客观实用的参考指标［6］。本研究在不额外增加产妇负担，弥补产后恶露不净、盆腔急性感染、医院硬件条件限制等情况下无法进行

【参考文献】

相关期刊论文 前5条

1 周英;刘艳;;盆底肌收缩状况与妊娠早期盆底功能障碍性疾病的关系及影响因素研究[J];临床和实验医学杂志;2015年17期

2 应伟英;毛雪琴;饶乐英;曾辉兰;;产后妇女盆底肌功能的影响因素研究[J];中国计划生育和妇产科;2015年03期

3 张珂;王澜静;焦玲洁;贺晶;;产后盆底功能障碍性疾病与盆底肌收缩力及其相关因素分析[J];实用妇产科杂志;2014年10期

4 李环;吴瑞芳;光晓燕;祁锋;肖爱民;马U

本文编号：2578906