宫腔粘连患者子宫内膜中KGF、ERα的表达及其临床研究

发布时间：2020-02-13 09:04

【摘要】：目的：分析IUA的病因、临床特点,评估宫腔镜的疗效及影响生殖预后的因素,观察角质细胞生长因子(KGF)和雌激素受体α(ER a)在IUA子宫内膜中的表达,分析KGF、ERα在子宫内膜损伤修复中的作用。方法：对259例行宫腔粘连松解术的病例资料进行回顾性分析。对76例IUA患者,30例纵隔子宫且内膜正常患者,应用免疫组化测KGF、ERα在子宫内膜中的表达。结果： 1、与妊娠相关的宫腔操作是引起IUA的主要原因(89.6%),宫腔操作次数与不同程度宫腔粘连呈正相关(r=0.999,P0.05)。 2、IUA的主要症状以月经异常(83%)、生育异常(26.3%)为主,术前月经与不同程度宫腔粘连呈正相关(r=0.224,P0.05)。 3、术后宫腔形态恢复有效率为66.4%,月经改善率为82.3%,妊娠率为52.2%。不同程度宫腔粘连与术后月经、术后3月宫腔形态呈正相关(r=0.643,P0.05)。 4、年龄、术前月经对术后妊娠无影响(P0.05),不同宫腔粘连程度、术后3月宫腔形态、术后月经影响术后妊娠,其中术后3月宫腔形态对术后妊娠结局影响最大(P0.05) 5、KGF在轻、中、重度IUA子宫内膜和正常子宫内膜中表达灰度值为分别为116.8±9.7,124.0±10.2,122.7±9.5,133.8±12.3,KGF在轻、中、重度IUA子宫内膜表达均高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P0.05)。 6、ER α在轻、中、重度IUA子宫内膜和正常子宫内膜中表达灰度值为分别为145.6±16.6,140.4±25.6,134.7±15.3,161.5±16.5, ERα在轻、中、重度IUA子宫内膜表达均高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P0.05)。 7、KGF在轻度IUA子宫内膜的表达高于中、重度IUA,差异有统计学意义(P0.05); ERα在重度IUA子宫内膜的表达高于轻度IUA,差异有统计学意义(P0.05) 结论： 1、与妊娠相关的宫腔操作是引起IUA的主要原因,宫腔操作次数越多,宫腔粘连越重。 2、IUA患者的临床表现中术前月经量在一定程度上可反映宫腔粘连的程度。 3、影响IUA患者术后妊娠的相关因素中,以术后宫腔形态对术后妊娠结局的影响最大。 4、KGF与ER α在IUA子宫内膜中表达上调,提示二者参与了IUA患者子宫内膜的损伤修复过程。
【图文】：

发病原因,取环术,妊娠相关,人工流产术

宫腔粘连主要继发于宫腔操作，占93.4%,其中和妊娠相关的宫腔操作占%。见表 3-1、图 3-1。表3-1 宫腔枯连的发病原因 IUA病因 ^ 百分比人工流产术 109 42.1%清宫术后】16 44.7%剖腹产术后 7 2.7%取环术后 8 3.1%子宫内膜结核 6 2.3%纵隔切除术后 1 0.4%宫腔镜下妊娠物清除术后 1 0.4%诊断性刮宫术后 2 0.8%不明原因 9 3.5%合计 259 100%

子宫内膜组织,灰度值,子宫内膜,重度

硕士学位论文第三章结果意义（P<0.05)；中度宫腔粘连子宫内膜组的KGF表达与重度宫腔粘连子宫内膜组相比差异无统计学意义（P>0.05)。见表3-13、图3-2、图3-3。表3-13四组子宫内膜组织中KGF灰度值比较（3 土 S ) ^ 例数（n) 轻度宫腔粘连组 24 116.8 土 9.7*中度宫腔粘连组 24 124.0±丨0.2*#重度宫腔粘连组 28 122.7±9.5**" 正常子宫内膜组 ^ 133.8±12.3*注：*与正常子宫内膜组相比，P<0.05; #与轻度子宫内膜组相比，P<0.05。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R711.74

【参考文献】