人类卵泡液中PDGF和EGF水平及对体外受精-胚胎移植结局关系的研究

发布时间：2020-02-21 22:33

【摘要】：血小板衍生生长因子（platelet-dedved growthfactor，PDGF）与表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF)都是重要的卵巢局部调节因子。在卵巢中，以旁分泌的方式参与卵巢的局部调节。在调节卵泡的生长，卵母细胞的成熟及卵巢激素的分泌等方面具有多重作用。多囊卵巢综合征（polycystic ovarysyndrome,PCOS）的发病机制与PDGF和EGF也有一定的关系。迄今为止有关人类卵泡液中PDGF及EGF水平与体外受精—胚胎移植（invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）结局的关系研究较少，尤其是多囊卵巢综合征患者的卵泡液中的PDGF及EGF水平与IVF-ET结局的关系研究更少，国内仅见PDGF和EGF在多囊卵巢发病机制中相关研究的报道和文献。本课题采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）分析人类卵泡液中PDGF和EGF的水平，比较两者在PCOS组和对照组患者卵泡液中水平的不同，临床特征及临床治疗结局的关系，旨在探讨评价PDGF和EGF对于IVF-ET治疗结局的影响，对今后改善不孕患者IVF-ET的治疗结局起到一定的参考价值，对PCOS患者IVF-ET治疗的改善提供依据。研究对象和方法： 1.研究对象：选择自2013年5月-2013年8月期间在南昌大学第一附属医院辅助生殖中心同期进行常规体外受精-胚胎移植治疗的不孕症患者共52例52个周期。根据研究目的分成三个部分进行研究。第一部分，选择PCOS患者28例作为研究组，与随机选择的排卵正常，，输卵管因素不孕的患者24例作为对照组进行基础性激素，每组妊娠和未妊娠组卵泡液中的PDGF与EGF水平进行比较。第二部分，将两组通过IVF-ET治疗后获得妊娠的30例患者与非妊娠的22例患者卵泡液中的PDGF和EGF水平进行研究。第三部分，将30例妊娠患者分为早期流产组与持续妊娠组进行卵泡液中的PDGF和EGF水平的研究。 2.研究方法：在阴道超声引导下抽吸取卵日当天卵泡，收集卵泡液。采用ELISA检测卵泡液中PDGF和EGF水平。第一部分分别比较对照组，PCOS组及进行体外受精-胚胎移植后每组内妊娠和未妊娠患者卵泡液中PDGF和EGF的水平，各自的临床特征，获卵数，受精率，临床妊娠率。第二部分比较所有被检测患者中妊娠组和未妊娠组患者卵泡液中PDGF和EGF的水平。第三部分比较所有被检测患者中早期流产组和持续妊娠组患者卵泡液中PDGF和EGF的水平。本实验采用SPSS19.0软件对所得到的数据进行统计学处理。结果： 1.PCOS组患者的基础血清黄体生成素（luteotropichormone,LH）值、LH/卵泡雌激素（(folliclestimulatinghormone,FSH）的比值、获卵数均高于对照组，差异性显著，有统计学意义（P0.05）。PCOS组的优胚率低于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。 2.PCOS组比对照组患者卵泡液中的PDGF和EGF水平表达更高，比较差异有统计学意义（P0.05）。PCOS组内和对照组内妊娠患者卵泡液中的PDGF和EGF水平均高于未妊娠患者。 3.妊娠组患者与未妊娠组比较：妊娠组患者卵泡液中的PDGF、EGF水平均高于未妊娠组，且EGF差异显著，有统计学意义(P0.05)。 4.早期流产组与持续妊娠组比较：早期流产组的EGF水平低于持续妊娠组，差异有统计学意义(P0.05)。而PDGF水平两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论： 1.PCOS组患者卵泡液中的PDGF水平与EGF水平均高于对照组，可能与多囊卵巢的发病机制相关。 2.PCOS组和对照组内妊娠组患者卵泡液中的PDGF和EGF高于未妊娠组，提示相同机体环境的状态下，两个因子的表达较高有助于妊娠。 3.妊娠患者泡液中的PDGF和EGF均高于未妊娠患者，提示PDGF和EGF具有参与早期胚胎的着床、生长和发育的作用。 4.早期流产组患者泡液中的EGF低于持续妊娠组，可能与早期流产的发生有关联。
【图文】：

患者,对照组

PCOS组与对照组患者基础性激素的比较9

对照组,患者,临床资料,卵泡液

对照组妊娠与未妊娠患者IVF-ET临床资料的比较对照组内妊娠与未妊娠患者卵泡液中的和水平的比较
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R714.8

【参考文献】