妇科腹腔镜手术并发泌尿系损伤的临床分析

发布时间：2020-03-21 08:36

【摘要】：目的:本文回顾性分析弋矶山医院妇科腹腔镜手术并发泌尿系损伤的患者的临床资料,通过分析妇科腹腔镜手术并发泌尿系损伤的相关因素,以提高术中泌尿系保护、预防损伤意识,积极采取预防措施,尽量避免医源性损伤,提高患者治疗效果及预后。方法:本文回顾性分析了2012年06月至2017年06月皖南医学院弋矶山医院5年间行腹腔镜手术治疗并发39例泌尿系损伤患者的病例相关资料,统计病例资料病史特点,总结分析泌尿系损伤的原因,分析泌尿系损伤的发生与手术类别之间的关联性,并对术中、术后出现的泌尿系损伤所采取治疗及预防措施进行总结。统计学方法采用SPSS16.0统计软件分析本研究的资料数据,应用X~2检验进行率比较,P≤0.05差异有统计学意义,P≤0.01差异有显著统计学意义。结果:弋矶山医院妇科在2012年06月至2017年06月5年期间腹腔镜手术治疗的8742例,并发泌尿系损伤39例,并发率为0.45%,其中输尿管损伤18例,并发率为0.21%,膀胱损伤21例,并发率为0.24%;一级手术共613例,二级手术共3814例,并发泌尿系损伤3例,并发率为0.08%;三级手术共3251例,并发泌尿系损伤7例,并发率为0.22%;四级手术共1064例,并发泌尿系损伤29例,并发率2.73%,二级手术组与三级手术组比较,差异无统计学意义(X~2=2.31,P0.05),二级手术组与四级比较,差异有显著统计学意义(X~2=86.99,P0.01);三级手术组与四级比较,差异有显著统计学意义(X~2=59.30,P0.01)。在2012.06到2014.06两年期间共并发泌尿系损伤17例,并发率为0.67%,在2014.06到2017.06后三年中腹腔镜手术并发泌尿系损伤22例,并发率为0.35%,两组之间的差异具有统计学意义(X~2=4.15,P0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术是虽是微创技术,但是仍伴有并发症的可能。在本组研究中发现,8742例腹腔镜手术并发泌尿系损伤39例,并发率为0.45%。近五年,我科腔镜手术占所有妇科手术的百分比逐年增高,且并发泌尿系损伤的例数也逐年升高,通过分析发现,其损伤的原因与手术级别、盆腔粘连、能量器械等均有关系。
【图文】：

.06-2017.05期间妇科手术及腹腔镜手术总体情况

.06-2017.06妇科腹腔镜手术率趋势
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R713

【参考文献】

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本文编号：2593071