子痫前期患者产后抑郁的回顾性研究

发布时间：2020-03-30 19:41

【摘要】：背景:子痫前期是产科常见的严重并发症之一,由多因素、多通路综合作用所致,涉及到炎症免疫、营养因素、遗传因素等,主要表现为血压升高和多脏器功能损害。产后抑郁也是一种多因素致病的疾病,包括社会心理因素、产科因素、生物因素等。因此,孕妇妊娠期间患有子痫前期是否会增加产后抑郁的发病率,尚需进一步探讨。本研究的目的是1)明确子痫前期是否为产后抑郁的发病危险因素;2)了解产后抑郁的发病率与子痫前期的病情严重程度是否存在关联。对象:选择2017年1月1日至2018年8月30日于重庆医科大学附属第一医院就诊的孕产妇,纳入标准:(1)根据美国妇产科医师学会2013年颁布的妊娠期高血压临床指南诊断标准诊断为子痫前期的孕妇,或者正常健康的孕妇作为对照组;(2)年龄20-40岁之间;(3)孕周≥28周;(4)新生儿存活,无畸形。排除标准:(1)有其他产科并发症(除外子痫前期);(2)孕前或直系亲属有精神疾病史;(3)死胎、死产以及医疗性引产。方法:采用问卷调查方法,调查产妇产后6周左右的基本情况和精神状况。基本情况包括:年龄、孕周、孕次、产次、既往剖宫产次数、分娩前体重指数、分娩方式、早产人数、新生儿体重、产后血压范围、有无临床症状、是否服用降压药等。精神状况调查采用爱丁堡产后抑郁量表,总分≥10分为产后抑郁筛查阳性。结果:本研究共纳入180名产妇,包括90名子痫前期患者和90名正常健康产妇。其中35人产后抑郁筛查阳性,其余145人筛查阴性。子痫前期患者产后抑郁的发病率为26.67%(24/90),约为正常产妇发病率(12.22%)的两倍。多因素logistic回归分析显示,子痫前期患者产后抑郁的发病风险增加了2.7倍,重度子痫前期患者产后抑郁的发病风险增加了4.5倍。结论:子痫前期是产后抑郁的独立危险因素,并且其发病风险与子痫前期病情严重程度相关。因此,家庭、社会、医院应给予高度的重视,为子痫前期患者提供额外的预防工作和支持治疗,做到产后抑郁早筛查、早预防、早治疗,以减少产后抑郁的发生以及减轻产后抑郁的临床症状。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.244;R749.4

【参考文献】