乙肝感染孕妇HBeAg状态和病毒水平的影响因素研究

发布时间：2020-04-07 22:14

【摘要】：目的:从社会因素、生物因素相结合的视角,对乙肝孕妇HBeAg和HBV病毒水平的影响因素进行探讨,对HBeAg状态和HBV DNA的变化情况进行全面了解,为有效阻断乙肝母婴传播提供建议。方法:采用整群抽样研究方法,对2012年6月至2017年8月间于武汉市妇女儿童医疗保健中心进行围产期保健及分娩的1565例乙肝孕产妇进行病历信息收集。内容包括:社会人口学特征、既往史、孕产史、孕期情况。采用描述性分析、c~2检验、非条件二元Logistic回归对HBeAg状态和病毒水平的影响因素进行分析。结果:1、被调查的孕产妇中,孕晚期HBeAg阳性者288人,占研究总体的18.40%;孕晚期HBV DNA阴性者(≤10~3 copies/m L)者918例,占总体65.52%;阳性者483例,占总体34.48%,其中高病毒载量者(≥10~6 copies/m L)196例,占HBV DNA阳性人数的40.58%,总调查人数的13.99%;2、HBeAg状态的单因素分析结果显示,年龄、手术史、孕晚期HBV DNA状态(孕晚期病毒载量)、身高、ALT水平与之存在关联(P0.05)。多因素分析显示,年龄一项中,与≥35岁组相比,≤24岁组出现HBeAg阳性的风险是其2.83倍(95%CI:1.18~6.79,P0.05);25-29岁组出现HBeAg阳性的风险是其2.38倍(95%CI:1.22~4.65,P0.05);孕晚期HBV DNA阳性组出现HBeAg阳性的风险是阴性组的13.98倍(95%CI:9.15~21.37,P0.05);高病毒载量组出现HBe Ag阳性的风险是低病毒载量组的19.32倍(95%CI:10.59~35.26,P0.05)。3、孕晚期HBV DNA状态的单因素分析结果显示,孕晚期HBeAg状态、ALT水平与其存在显著相关。多因素回归结果显示,孕晚期HBeAg阳性OR=13.97(95%CI:9.57~20.40,P0.05)、ALT高水平(40U/L)OR=1.57(95%CI:1.08~2.27,P0.05)均与HBV DNA阳性正相关。4、HBV病毒载量高低的单因素分析结果显示,年龄、产检次数、孕晚期HBeAg与之存在显著相关。多因素回归结果显示,孕晚期HBeAg阳性OR=18.10(95%CI:10.23~32.00,P0.05)。结论:年龄是HBeAg阳性的危险因素,30岁以下的孕妇HBeAg阳性风险较高;HBeAg阳性与HBV DNA阳性、HBeAg阳性与乙肝病毒载量高水平互相存在强关联性;乙肝孕妇孕晚期ALT水平与HBV DNA阳性状态正相关。
【图文】：

分布情况,孕妇,状态分布,阴性

图 2 被调查孕妇 HBV DNA 阴性阳性状态分布图 3 HBV DNA 阳性孕妇高低载量分布情况287（59.42%）196（40.58%）低载量高载量

分布情况,孕妇,分布情况,实验室检查

8图 3 HBV DNA 阳性孕妇高低载量分布情况格检查和实验室检查情况查孕产妇平均身高为 160.93±4.79cm、孕晚期平均体重为 69.均 BMI 为 27.00±3.37kg/cm2。另外凝血功能检查、血常规、肝值与标准差，，详见表 4。表 4 被调查孕妇体格检查和实验室检查结果项目调查人数平均值标 1488 160.93 重(kg) 1486 69.97 MI（kg/cm2） 1484 27.00
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.251

【参考文献】