单次大剂量腔内照射对宫颈癌患者肿瘤血管及免疫状态影响的初步研究

发布时间：2020-04-08 05:05

【摘要】：目的:初步探讨单次大剂量腔内照射前后宫颈癌患者肿瘤血管密度及其功能状态、免疫微环境的变化情况。方法:选取初诊时阴道出血量大需行后装止血治疗的宫颈癌患者23例,获得患者知情同意后分别收集后装止血治疗前、单次5Gy腔内照射止血治疗后一周的肿瘤组织标本,通过免疫荧光法检测肿瘤组织中CD31、NG2的表达情况,并进行统计学分析,研究单次大剂量腔内照射对肿瘤血管密度及功能状态的影响。取组织行流式细胞术,检测照射前后肿瘤微环境中CD4+、CD8+、CD279+、CD274+细胞、TAM在所有活细胞中各自所占百分比,以及CD279、CD274在各细胞中的表达情况,初步探讨肿瘤免疫微环境的变化。结果:照射一周后CD31在宫颈癌组织中的表达明显增加(P0.01),同时NG2的表达也显著增加(P0.05),且都具有统计学意义。这些结果表明单次大剂量腔内照射一周后,肿瘤血管的密度增加和周细胞覆盖率提高。照射前后CD4+TILs和CD8+TILs在总体细胞中所占比例个体差异较大。CD279(PD-1)在总体细胞、CD4+、CD8+T细胞中的表达均呈下降趋势。CD274(PD-L1)在淋巴细胞中表达增加,在总体细胞中的表达则呈下降趋势。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在总体细胞中的百分比呈现上升趋势,但其中M2型TAM所占比例下降。这些结果提示照射一周后,肿瘤组织中免疫抑制性的肿瘤浸润免疫细胞呈减少趋势。结论:单次大剂量腔内照射一周后,宫颈癌患者肿瘤血管功能和肿瘤浸润免疫状态得到改善。
【图文】：

1.近距离照射前后 CD31、NG2 在肿瘤组织中的表达情况（红色标记为 CD31，记为 NG2，所有细胞核为 DAPI 所染的蓝色。）2 CD31、NG2 免疫荧光染色结果半定量分析：以上所述通过对免疫荧光染色图片的粗略观察，发现单次大剂量腔内照射一周1、NG2 在宫颈癌肿瘤组织中的表达显著高于照射前。我们采用显微图像分析疫荧光染色结果进一步进行半定量分析以明确这种表达差异是否具有统计学采用显微图像分析法分析发现，照射一周后 CD31 在宫颈癌肿瘤组织中的平均度明显高于照射前，且具有统计学意义(P<0．01）；同样，单次大剂量腔内照后 NG2 在宫颈癌肿瘤组织中的表达较照射前增多(P<0．05）。由此，我们认大剂量腔内照射一周后宫颈癌组织中肿瘤血管密度增加，，且周细胞覆盖率更

单次大剂量腔内照射对宫颈癌患者肿瘤血管及免疫状态影响的初步研究 第二部分实验结果1.1 单次腔内放疗前后肿瘤间质中 CD31、NG2 的表达情况。如图 3 所示，5 例患者中有 4 例患者照射后 CD31、NG2 在肿瘤间质中的表达均明显上调，有 1 例患者无明显变化。这一结果说明大多数患者肿瘤血管密度增加，同时周细胞覆盖率也增加。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33

【参考文献】

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2 闫锴;罗茂;吴剑波;;肿瘤血管病变与血管正常化研究进展[J];泸州医学院学报;2014年04期

3 彭芳;王谨;邹毅;包勇;黄文林;陈光明;罗显荣;陈明;;重组内皮抑素对肿瘤血管结构和乏氧改善作用的实验观察[J];中华放射肿瘤学杂志;2011年01期

本文编号：2618932