【摘要】：目的:本课题观测的重点在于益母脱花煎配合米非司酮、米索前列醇治疗瘀血阻滞型稽留流产的临床疗效,探索其可能的作用机理,为自拟方益母脱花煎在临床使用提供依据。方法:选取2018年01月-2018年12月在安徽省中医院妇科住院患者,严格的按照标准筛选60例,用随机数字表法分两组:对照组30例施予米非司酮+米索前列醇;治疗组30例在对照组基础上施加益母脱花煎。两组均以服米索后24h及第7天作为观测节点,分别对两组受试者胚囊排出例数、阴道出血量、妊娠血清学指标(HCG、P、E_2)水平、清宫率、总有效率及中医证候积分进行记录,并对治疗前后的指标进行统计学分析。结果:1、未服药前两组受试者的年龄、停经天数、流产次数、产次、孕囊平均直径、妊娠血清学指标(HCG、P、E_2)、中医证候积分由SPSS21.0统计分析后,均得到p0.05,有可比性。2、临床疗效方面:对照组总有效率63.33%,治疗组总有效率86.67%,数据经检验后得到p=0.0370.05,两组总有效率比较有差异。3、孕囊排出例数方面:两组施以米索后24h排出孕囊例数的数据经秩和检验,有统计学差异(p0.05)。4、阴道出血量方面:两组施以米索后24h内阴道出血量属于等级资料,经秩和检验有差异(p0.05)。5、清宫率方面:治疗组、对照组清宫率分别为13.33%、36.67%,经检验,p=0.0370.05,两组比较有差异。6、妊娠血清学指标(β-HCG、P、E_2)方面:两组施以米索7天后分别与各自治疗前妊娠血清学指标比较,经t检验,得到p0.05,均具有差异性(其中对照组治疗前后HCG水平、治疗组治疗前后HCG、P、E_2水平经t检验,均得到p0.01,有显著差异);对施以米索7天后的组间进行比较,经统计学分析后p0.05,差异有意义。7、中医证候积分方面:数据属于计量资料,统计学分析不符合正态分布,无方差齐性,经秩和检验后从组内比较看,两组治疗前后比较均有差异(p0.05);从组间比较看,两组治疗后中医证候积分比较,p=0.0360.05,有差异。8、安全性分析:所有受试者中参与治疗后的基本生命体征(T、P、R、BP)及血清学安全指标、心电图、尿常规与治疗前比较,都没有明显的改变。结论:益母脱花煎配合米非司酮、米索与米非司酮配合米索在治疗瘀血阻滞型稽留流产中疗效均可观,但前者更能减轻病人的痛苦,在提高有效率,降低清宫率,减少阴道出血量,促进胚囊排出,降低血清HCG、P、E_2水平,改善中医证候方面有明显优势,且无不适反应,益母脱花煎有很好的临床使用价值。
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.21
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