两种铂类联合紫杉醇在卵巢癌化疗中不良反应及临床近期疗效的对比

发布时间：2020-05-09 05:51

【摘要】：目的:观察、对比并分析洛铂或卡铂联合紫杉醇在卵巢癌化疗中的不良反应及临床近期疗效。方法:回顾性选取2016年03月至2018年01月在本院妇科或肿瘤内科进行术后化疗的60例卵巢癌患者作为观察对象,分别对应为洛铂组与卡铂组,其中30例为洛铂联合紫杉醇,化疗3~6周期,另外30例为卡铂联合紫杉醇,化疗周期为3~6周期。将洛铂组及卡铂组中的晚期卵巢癌患者(FIGO分期Ⅲ、Ⅳ期)选取出来进行临床近期疗效观察,分别对应为洛铂疗效组与卡铂疗效组,其中洛铂疗效组22例,卡铂疗效组19例。通过参照WHO(世界卫生组织)抗癌药毒副作用的分度标准、实体瘤治疗反应评价标准(RECIST),并记录化疗前后的血清肿瘤标记物CA125、HE4值,分别对比并分析洛铂、卡铂两组患者化疗后的毒副反应发生率,以及洛铂疗效组和卡铂疗效组患者治疗后的临床近期疗效和血清肿瘤标记物的变化情况。结果:1.卵巢癌化疗的不良反应及近期临床疗效与患者年龄、病理类型、FIGO分期和体能评分之间的差异无统计学意义(P0.05)。2.两组不良反应对比:洛铂组患者的常见不良反应是骨髓抑制、脱发、肝肾功能损害、恶心、呕吐,卡铂组患者的常见不良反应有骨髓抑制、脱发、肝肾功能损害、恶心、呕吐,而腹泻、发热及神经感觉异常在两组中的发生率均较低。两组相比较,洛铂组骨髓抑制的发生率明显低于卡铂组,尤其在白细胞、血小板减少方面,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在其他不良反应方面相比较,差异无统计学意义(P0.05)。3.两组临床近期疗效对比:洛铂疗效组患者的缓解率为77.27%,总有效率为81.82%;卡铂疗效组患者的缓解率为73.68%,总有效率为78.95%,两组间比较差别无统计学意义(P0.05)。化疗结束后,洛铂疗效组中1例PD患者的血清CA125及HE4较化疗前明显升高,1例CR患者的血清CA125及HE4较化疗前稍升高;卡铂疗效组中1例PD患者血清CA125和HE4明显高于化疗前,3例CR患者HE4略高于化疗前,两组其余化疗后患者的血清肿瘤标记物CA125、HE4较化疗前均明显降低,对比两组肿瘤标记物CA125、HE4下降水平,差别无统计学意义(P0.05)。根据电话和(或)门诊随访化疗后患者,洛铂疗效、卡铂疗效组患者的1年生存率均为100%。结论:1.洛铂或卡铂联合紫杉醇均为治疗卵巢癌的有效化疗方案,二者临床近期疗效相当,但在骨髓抑制方面洛铂较卡铂的发生率低。2.洛铂是一种低毒、有效的抗肿瘤新药,在卵巢癌化疗中的使用相对更安全,患者更易接受。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.31

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