临沂地区宫颈病变与HPV感染情况的相关性研究

发布时间：2020-05-10 12:46

【摘要】：研究背景:SIL、CC均为临床上常见的宫颈疾病,其发病机制比较复杂,目前大多认为与HPV病毒的感染、性行为及性伴侣、妊娠及分娩次数、其他行为因素如吸烟等有非常密切关系,在疾病发展早期临床症状缺乏特异性,随着病情的不断发展,多表现为性生活或其他因素如妇科检查后出现阴道不规则的流血,阴道异常恶臭味分泌物,严重者可伴有排便、排尿异常甚至困难、下肢肿胀疼痛等,影响患者健康及生活。流行病学、生物学证实:HPV感染是引起SIL及CC的相关因素,且90.0%以上CC与HPV感染有关,但是HPV感染具有较强的地域性,不同国家、不同地区HPV感染率、分型存在明显的差异性。因此,加强临沂地区SIL及CC患者与HPV感染情况的相关性能为临床治疗有效措施进行干预提供依据。目的:探讨临沂地区SIL及CC患者与HPV感染情况的相关性,为临床诊疗提供依据和参考。方法:选择2016年2月-2018年2月临沂地区行宫颈TCT和HPV分型检查联合筛查并经阴道镜检查确诊为SIL及CC的434例患者作为研究对象,利用基因芯片法完成HPV分型检测,了解HPV感染情况;采用SPSS Pearson相关性分析软件对宫颈病变与HPV感染情况进行相关性峰分析。结果:(1)临沂地区434例被确诊为SIL及CC的患者,其中LSIL 160例,HSIL 224例及CC 50例。所有患者均给予宫颈分泌物HPV标本测定,且在已确诊患SIL及CC的434例患者中HPV分型结果呈阳性346例,其中LSIL患者中HPV感染112例,HSIL患者中HPV感染188例,CC患者中HPV感染46例,感染率分别为:70.00%、83.93%和92.00%;(2)LSIL患者中HPV分型主要集中在HPV16(30例)、HPV58(26例),分别占:30.36%和23.21%;IISIL患者中 HPV分型主要集中在HPV16(102例)和HPV33(42例),分别占:54.26%和22.34%;CC患者HPV分型主要集中在HPV16(30例)和HPV18(6例),分别占65.22%和13.04%;(3)CC患者多以单一感染为主,约占86.96%,均高于LSIL及HSIL患者(P0.05);LSIL和HSIL患者二重感染、三重感染及多重感染率,均高于CC患者(P0.05);(4)单因素及多因素Logistic分析结果表明:临沂地区SIL及CC患者HPV 阳性率与首次性生活年龄、怀孕次数、是否使用避孕套避孕及性伴侣人数具有统计学意义(P0.05);(5)SPSS Pearson相关性分析软件分析结果表明:临沂地区CC发生率与HPV16和HPV18呈正相关性(P0.05);临沂地区SIL不仅与HPV16、HPV18有关,与HPV58、HPV33型亦有密切关系。结论:(1)临沂地区SIL及CC患者中HPV感染以HPV16、HPV18、HPV58、HPV33为主。提示HPV16、HPV18为各宫颈病变中的主要感染亚型,但HPV58、HPV33感染能增加SIL及CC发病率;(2)不同级别宫颈病变中高危型HPV感染存在明显的差异性,高危型HPV感染是CC发生的主要原因,能为本地区CC的早期诊断、预防、疫苗接种提供理论依据。
【图文】：

分布图,影响因素分析,分型,患者

图１ＨＰＶ分型分布图逡逑ＳＩＬ及ＣＣ患者影响因素分析逡逑病例资料，统计ＨＰＶ阳性患者与ＨＰＶ阴性患者年龄、龄、怀孕次数、是否使用避孕套避孕及性伴侣人数，对进行单因素分析、多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析。逡逑果相关性分析逡逑Ｓ邋Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析软件对被确诊为ＳＩＬ及ＣＣ病人与Ｈ关性峰分析。逡逑ＳＰＳＳ２２．０软件，对试验结果、实验数据进一步处理，用（３ｆ±ｓ）表示，对计数资料进行Ｐ检验，，用（ｎ％）ｎ相关性分析软件对临沂地区被确诊为ＳＩＬ及ＣＣ的宫颈
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.33;R711.32

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