卵泡周围血流参数与卵母细胞成熟度及IVF-ET结局的关系

发布时间：2017-03-25 22:10

  本文关键词：卵泡周围血流参数与卵母细胞成熟度及IVF-ET结局的关系，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中HCG注射日卵泡周围血流参数与卵泡发育、卵母细胞成熟、受精、卵裂、胚胎质量及IVF-ET结局的关系。方法：选取自2014年6月-12月在我院接受IVF-ET治疗的84个周期的患者。不孕原因均为女性输卵管因素。年龄28-44岁,平均年龄33.62±5.44岁,不孕年限1-20年,平均6.08±4.7年。要求男方精液正常。根据患者不同状况,分别采用短方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案促排卵方式,在注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日行阴道彩色多普勒超声监测每侧卵巢内直径≥14mm的卵泡数小于6个的卵泡血流参数值,比较PSV、RI、PI、S/D四个血流参数值与受精率、卵裂率、MⅡ卵细胞率的相关性,并讨论四个参数与妊娠结局的关系。结果：84个周期中,≥14mm的卵泡数共448个,其中显示血流的卵泡数403个,血流显示欠佳的卵泡数45个,血流显示良好并获得卵母细胞的卵泡共389个,未显示血流但获得卵母细胞的卵泡11个,显示组和非显示组的受精率、MⅡ卵细胞率有统计学差异(P0.05),而卵裂率无统计学差异(P=0.230)。我们对卵泡血流与妊娠结局的相关性分析中,把双卵巢均能测得血流参数的72例患者纳入研究,其中妊娠28例,未妊娠44例,分妊娠组和未妊娠组。TV-CDS下血流显示欠佳的12例,结果无一例妊娠。分别比较妊娠组与未妊娠组的PSV、RI、PI、S/D的四个血流参数,结果显示妊娠组PSV为14.73+3.47cm/s,非妊娠组为12.24±3.019 cm/s,P值为0.002,小于0.05,差异有统计学意义。而PI,RI,S/D却没有表现出明显的相关性。我们进一步比较不同卵泡周围血流PSV及RI与年龄、不孕年限、大卵泡数、HCG日内膜厚度、HCG日E2、Gn用量、Gn天数、基础FSH、获卵数、受精率、卵裂率、MⅡ卵细胞率、优质胚胎率、临床妊娠率的关系。我们发现,随着PSV的升高,且当PSV≥10.5cm/s时,大卵泡数,HCG日E2,基础FSH,受精率,卵裂率,MⅡ卵细胞率,获卵数,优质胚胎率及临床妊娠率均显著增加,而与年龄,HCG日内膜厚度,Gn用量,Gn天数,不孕年限没有显著相关性；简单线性回归分析显示,MⅡ卵细胞率,受精率,优质胚胎率与PSV呈明显正相关关系,与RI呈明显负相关关系。结论：HCG日卵泡周围血流显示良好的患者获卵数、受精率、MⅡ卵细胞率和临床妊娠率明显高于血流显示欠佳的患者；HCG日卵泡周围血流参数PSV≥10cm/s可以综合评价卵泡的质量及成熟度,且PSV与MⅡ卵细胞率,受精率,优质胚胎率呈明显正相关关系,RI与MⅡ卵细胞率,受精率,优质胚胎率呈明显负相关关系；PSV对预测妊娠结局有一定价值,而PI,RI,S/D不能良好预测妊娠结局。
【关键词】：经阴道多普勒超声 体外授精-胚胎移植 超促排卵 卵泡周围血流参数 卵母细胞 妊娠结局
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.8
【目录】：

• 中英文缩略语对照5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 资料与方法13-17
• 结果17-25
• 讨论25-28
• 结论28-29
• 展望29-30
• 参考文献30-32
• 综述32-39
• 参考文献37-39
• 在校期间发表文章39-40
• 致谢40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 李予,周灿权;体外受精中超排卵的难题——卵巢反应不良[J];生殖医学杂志;2002年01期

2 梁晓燕;;评估控制性卵巢刺激中预测卵巢反应性的指标[J];生殖医学杂志;2007年05期

  本文关键词：卵泡周围血流参数与卵母细胞成熟度及IVF-ET结局的关系，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：267851