辅助生殖技术对卵巢交界性上皮性肿瘤患者复发情况的影响

发布时间：2020-05-27 06:38

【摘要】：目的:比较患有卵巢交界性上皮肿瘤的患者行保留生育功能术后采用辅助生殖技术对其肿瘤复发情况的影响。设计:回顾性研究。病例:行保留生育功能手术治疗的卵巢交界性上皮性肿瘤患者。干预:辅助生殖技术。主要结局测定内容:复发,辅助生殖结局。方法:我们搜集了自2001年到2017年在中国医科大学附属盛京医院接受保留生育功能手术的卵巢交界性上皮性肿瘤的患者共325名。对其中在保守手术术后行辅助生殖治疗的患者与未行辅助生殖患者的复发率进行比较,同时探究了其他可能与其肿瘤复发有相关性的因素包括年龄,经腹/腹腔镜手术,是否行保留生育功能的全面分期手术,病理类型,以及双侧卵巢病变。结果:患者初次诊断为卵巢交界性上皮性肿瘤时中位年龄为32岁.在325名患者中复发患者数目为35人,复发率为10.77%。保留生育功能手术治疗后行辅助生殖患者共15人,行辅助生殖的患者其肿瘤复发率高于为行辅助生殖组的患者,风险比为2.749(95%置信区间为1.015-7.449)。行辅助生殖治疗患者中,自其初次被诊断为该疾病到其初次接受辅助生殖治疗的中位时间为24个月,未行辅助生殖患者自其初次发病至肿瘤复发的中位随访时间为25个月,二者与肿瘤复发的关系无统计学差异。15名行辅助生殖技术治疗的患者中共5人成功妊娠,4人成功妊娠并分娩,分娩率为33.33%,未行辅助生殖组成功自然受孕并分娩患者数为40人,备孕患者共213人,其分娩率为18.78%,辅助生殖组与未行辅助生殖组在对患者分娩结局上无统计学差异(P0.05)。从第一次行ivf治疗周期起中位随访时间为39.2个月(9-78个月)。所有复发患者其复发后肿瘤的病理类型与期初此发病时相同。所有患者在随访期结束时未见疾病复发相关证据。结论:在平均为49个月的随访时间内,我们观察到虽然接受辅助生殖治疗患者的肿瘤复发率高于未接受辅助生殖治疗的患者,但其肿瘤复发后的病理性质同于初次发病,所以对于有生育要求患者我们可以选择对其进行保守治疗,这也是我们认为行保留生育功能术后的卵巢交界性肿瘤患者可以应用辅助生殖治疗的原因。
【图文】：

中国医科大学硕士学位论文 否分期 8 60 5.495 0.019 7 2013.1 单因素分析单因素 Kaplan-Meier 法分析是否行辅助生殖与其复发率的关系得出未行辅助生殖的患者平均无病生存期为 108.357 个月，行辅助生殖患者的无病生存期平均为 88.374。logrank 检验结果 p=0.019<0.05,差异有统计学意义，保留生育功能术后行辅助生殖技术与其肿瘤的复发有关（图 2）
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.31;R714.8

【参考文献】

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本文编号：2683118