妊娠期糖尿病与甲状腺功能减退相互影响的研究

发布时间：2020-05-28 16:53

【摘要】：妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和甲状腺功能减退均为常见的产科代谢病。甲状腺功能减退会对葡萄糖代谢和胰岛素分泌产生深远的影响,同样GDM孕妇更易发生甲状腺激素紊乱。本文旨在研究两者的相互影响,会对孕妇及胎儿产生怎样的影响。目的分析甲状腺功能减退对孕妇糖代谢及肾功能的影响,以及妊娠期糖尿病对孕妇甲状腺功能的影响,并研究两种疾病对妊娠结局的相互影响。资料与方法选取2016年1月至2016年12月于郑州大学第三附属医院入院分娩的妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退病例232例(A组)、单纯性糖尿病病例268例(B组)、单纯甲状腺功能减退病例198例(C组)。分别对A组和B组的血糖(空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖)、肾功(肌酐、尿素、胱抑素C、尿酸)、A组和C组的甲状腺功能(FT4、TSH、TPOAb阳性率)、三组孕妇不良结局发生率(胎膜早破、胎盘早剥、早产、产后出血、巨大儿、妊娠期贫血、新生儿窒息、妊娠期高血压)进行比较。采用软件SPSS21.0进行统计学分析,数据符合正态分布采用平均数±标准差(x±s)进行表示,三组计量资料比较采用单因素方差分析;计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用X2检验,检验水准为α=0.05。结果(1)一般资料的比较:3组孕妇年龄(P=0.755)、孕周(P=0.864)相比,差异无统计学意义。(2)A、B两组在OGTT1h的比较,差异无统计学意义(P=0.556),A组空腹血糖(P=0.014)、OGTT2h(P=0.000)明显高于B组,差异具有统计学意义。(3)A、B两组在胱抑素C(P=0.082)、尿酸(P=0.609)的比较,差异无统计学意义。A组肌酐(P=0.002)、尿素(P=0.001)明显高于B组,差异具有统计学意义。(4)A、C两组在FT4的比较上无统计学意义(P=0.605),但A组在TSH的比较上明显高于C组(P=0.031),差异具有统计学意义。A组TPOAb阳性率要明显高于C组,差异有统计学意义(P=0.011)。(5)A、B两组孕妇妊娠结局的比较:总体不良妊娠结局的比较上,A组的不良总发病率显著高于B组,差异有统计学意义(P=0.000),A组与B组在早产(P=0.011)、巨大儿(P=0.043)、妊娠期贫血(P=0.042)的发病率的比较上,差异有统计学意义。两组在胎膜早破(P=0.853)、胎盘早剥(P=0.267)、产后出血(P=0.589)、新生儿窒息(P=0.110)、妊娠期高血压(P=0.800)的比较上,差异无统计学意义。(6)A、C两组孕妇妊娠结局的比较:总体不良妊娠结局的比较上,A组的不良结局总发病率显著高于C组,差异有统计学意义(P=0.001),A组与C组在胎膜早破(P=0.033)、巨大儿(P=0.043)的发病率的比较上,差异具有统计学意义。两组在胎盘早剥(P=0.577)、早产(P=0.726)、产后出血(P=0.945)、妊娠期贫血(P=0.269)、新生儿窒息(P=0.338)、妊娠期高血压(P=0.968)比较,差异无统计学意义。结论与单纯性妊娠期糖尿病孕妇或者单纯性甲状腺功能减退孕妇相比,妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇的不良妊娠结局的发生率增加。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.256

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