未婚女性药物流产不全及失败的影响因素研究

发布时间：2017-03-27 02:03

  本文关键词：未婚女性药物流产不全及失败的影响因素研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过查找门诊病历,采用病例对照研究,探讨未婚女性药物流产不全及失败的影响因素,筛选其危险因素,从而为降低未婚女性药物流产不全及失败的发生率提供临床依据。方法1.收集2010年1月至2015年6月在晋城市城区中医院妇科门诊和晋城市泽州县妇幼保健院妇科门诊就诊的16岁至25岁未婚女性自愿要求药物流产的患者1200例,剔除资料不全的和失访的298例,共收集902例作为研究对象;2.对902例未婚女性药物流产的临床资料进行回顾性的调查,采用非匹配病例对照研究,将未婚女性药物流产不全及失败的79例作为病例组;将未婚女性完全流产的823例作为对照组。运用单因素、多因素分析两组在年龄、职业、文化程度、收入、孕期、孕囊、既往流产史、子宫位置、阴道炎、慢性盆腔炎、经期及宫颈物理治疗史等方面与流产结局的关系,找出未婚女性药物流产不全及失败的影响因素;3.将数据录入Excel2007建立数据库,数据分析采用SPSS19.0,进行单因素与多因素分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归。结果1.902例研究对象均采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,其中完全流产者823例,占91.24%;流产不全及失败者79例,占8.76%;2.单因素分析结果显示:两组相比,年龄为16~17岁及18~25岁对药物流产不全及失败率的影响差异有统计学意义(χ2=8.606,P0.05),前者药物流产不全及失败率高于后者;学生与职员药物流产不全及失败率高于其他职业,职业对药物流产不全及失败的影响差异有统计学意义(χ2=42.005,P0.001);大专/大专在读/高技/高技在读与本科及本科在读药物流产不全及失败率高于其他,文化程度高对药物流产不全及失败的影响差异有统计学意义(χ2=27.697,P0.001);无月收入与月收入为1000~1999元的药物流产不全及失败率高于其他,月收入低对药物流产不全及失败的影响差异有统计学意义(χ2=70.267,p0.001);孕期对药物流产不全及失败率的影响差异有统计学意义(χ2=15.116,p0.001),孕期为50~90天者的药物流产不全及失败率高于孕期为35~49天者;孕囊大小对药物流产不全及失败率的影响差异有统计学意义(χ2=8.680,p0.05),孕囊≥2.5cm者药物流产不全及失败率高于孕囊2.5cm者;既往流产史对药物流产不全及失败率的影响差异有统计学意义(χ2=15.930,p0.001),有既往流产史药物流产不全及失败率高于无既往流产史;子宫位置对药物流产不全及失败率的影响差异有统计学意义(χ2=36.773,p0.05),子宫后位者药物流产不全及失败率高于子宫前位者;阴道炎对药物流产不全及失败率的影响差异无统计学意义(χ2=1.656,p0.05);慢性盆腔炎对药物流产不全及失败率的影响差异有统计学意义(χ2=11.187,p0.05),有慢性盆腔炎者药物流产不全及失败率高于无慢性盆腔炎;经期对药物流产不全及失败率的影响差异有统计学意义(χ2=34.344,p0.001),经期≥5天的未婚女性药物流产不全及失败率高于经期5天的未婚女性;宫颈物理治疗史对药物流产不全及失败率的影响差异有统计学意义(χ2=5.064,p0.05),有宫颈物理治疗史者药物流产不全及失败率高于无宫颈物理治疗史者;3.多因素分析结果显示:子宫后位(or=6.535,95%可信区间为3.617~11.806)、经期≥5天(or=3.785,95%可信区间为2.100~6.824)、有宫颈物理治疗史(or=4.686,95%可信区间为1.863~11.785)、孕期为50~90天(or=3.553,95%可信区间为2.011~6.278)、有既往流产史(or=1.979,95%可信区间为1.088~3.598)、有慢性盆腔炎(or=2.603,95%可信区间为1.409~4.808)是未婚女性采用药物流产终止早孕导致流产不全及失败的高危因素;月收入在2000元以上是其保护因素(or=0.138,95%可信区间为0.065~0.291)。结论:1.未婚女性采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕导致药物流产不全及失败率为8.76%;2.未婚女性采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕导致药物流产不全及失败,与月收入、孕期、既往流产史、子宫位置、慢性盆腔炎、经期、宫颈物理治疗史因素有关;3.孕期为50~90天、有既往流产史、子宫后位、有慢性盆腔炎、经期≥5天、有宫颈物理治疗史是未婚女性药物流产不全及失败的危险因素;4.月收入≥2000元是未婚女性药物流产不全及失败的保护因素。
【关键词】：未婚女性 米非司酮 米索前列醇 早孕 药物流产
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R169.42
【目录】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-17
• 1 对象与方法17-21
• 1.1 研究对象17-19
• 1.2 研究方法19
• 1.3 数据录入、整理及统计学方法19
• 1.4 质量控制19-21
• 2 结果21-29
• 2.1 分类描述21-22
• 2.2 未婚女性药物流产不全及失败率22
• 2.3 单因素分析22-26
• 2.4 多因素分析26-29
• 3 讨论29-35
• 3.1 年龄对未婚女性药物流产不全及失败的影响30
• 3.2 职业对未婚女性药物流产不全及失败的影响30
• 3.3 文化程度对未婚女性药物流产不全及失败的影响30
• 3.4 月收入对未婚女性药物流产不全及失败的影响30-31
• 3.5 孕期对未婚女性药物流产不全及失败的影响31
• 3.6 孕囊对未婚女性药物流产不全及失败的影响31-32
• 3.7 既往流产史对未婚女性药物流产不全及失败的影响32
• 3.8 子宫位置对未婚女性药物流产不全及失败的影响32
• 3.9 阴道炎对未婚女性药物流产不全及失败的影响32-33
• 3.10 慢性盆腔炎对未婚女性药物流产不全及失败的影响33
• 3.11 经期对未婚女性药物流产不全及失败的影响33
• 3.12 宫颈物理治疗史对未婚女性药物流产不全及失败的影响33-35
• 4 结论35-36
• 参考文献36-39
• 综述39-50
• 参考文献46-50
• 致谢50-51
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果51-52
• 个人简历52

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