碘充足地区甲状腺疾病危险因素对妊娠并发症的影响

发布时间：2020-06-12 17:09

【摘要】：目的:妊娠期间母体甲状腺功能障碍可能与多种妊娠不良结局有关。国外指南推荐妊娠期对甲状腺疾病高危人群筛查甲状腺功能指标。轻度的甲状腺异常对妊娠结局影响尚不明确。本研究旨在探究甲状腺疾病高危因素及甲状腺异常对妊娠结局的影响。方法:本研究针对9414名妊娠早期妇女,根据妊娠期特异的甲状腺功能诊断标准进行甲状腺功能筛查,同时根据是否符合甲状腺疾病高危因素进行分组,随访妊娠结局,并应用SPSS统计软件进行分析。结果:高危组妊娠糖尿病的发生率、早产率、流产率明显高于低危组(23.4%vs17.5%,7.1%vs4.2%,11.6%vs7.0%均P0.05)。TSH异常组的早产率显著高于TSH正常组(9.9%vs 5.2%,P=0.028)。TSH正常的高危组与低危组相比,高危组的流产率显著高于TSH正常低危组(11.6%vs 7.7%,P=0.02)。低危的TSH异常组与正常组相比,低危的TSH异常组早产率显著高于TSH正常组(10%vs3.8%,P=0.015)。FT4正常高危组的妊娠糖尿病的发病率、流产率、早产率显著高于FT4正常低危组(23.6%vs 17.0%P=0.000,11.5%vs 7.7%P=0.04,6.8%vs 4.3%P=0.04)。TPOAb正常高危组的妊娠糖尿病发生率、早产率、流产率高于TPOAb正常低危组(24.1%vs 17.5%P1=0.000 7.2%vs 3.9%P2=0.01;11.9%vs7.5%,P3=0.01)。TSH异常是早产的危险因素(OR=2.016 95%CI=1.102-3.685;P=0.023)。结论:推荐对所有妊娠妇女进行甲状腺功能的筛查,筛查的指标TSH应为首选。
【图文】：

妊娠结局,多胎妊娠,妊娠中晚期,甲状腺手术

中国医科大学硕士学位论文史或甲状腺手术史 (4)年龄>30 岁 (5)I 型糖尿病史、早产史、不孕史 (7)多胎妊娠史(≥2) (8)自身免能异常家族史 (9)肥胖症(BMI>40kg/m2) (10)锂影剂 (11)中重度碘缺乏地区居住史。妊娠结局；2）排除双胎妊娠；3）排除妊娠中晚期；5）排除其他疾病。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.256

【参考文献】