健脾通络解毒方联合化疗治疗中晚期卵巢癌回顾性临床研究（附典型病例分析）

发布时间：2020-06-13 10:59

【摘要】：目的基于对我科所收治的卵巢癌患者临床资料的统计,对我科已行健脾通络解毒方联合化疗的患者进行回顾性研究,以了解我科健脾通络解毒方联合静脉化疗患者的一般临床特征,同时对患者的疗效、生活质量、毒副作用、经济学指标进行分析,以及通过对三例典型病例的分析,进一步明确中药在治疗卵巢癌中的疗效。方法本课题研究对象全部来源于我科病房2008年01月至2018年04月就诊的卵巢癌患者,通过电子病历系统,对出院诊断含有“卵巢癌”病名的全部病例进行收集整理,然后再筛选出在我科行≥2个周期健脾通络解毒方联合静脉化疗的病历资料进行回顾性研究。对已完成两个周期时的毒副作用、生活质量改善、中医症候改善、近期疗效以及经济学方面进行统计,同时对三例典型病例进行讨论分析。结果1.我科行健脾通络解毒方联合化疗所治疗卵巢癌患者的一般特征:治疗时的平均年龄为56±9.433岁。有83.33%的患者入住我科前未使用过中药。入住我科的原因,主要为复发患者,占比为42.86%。入院时的主要症状有腹痛、乏力及纳差。2.疗效方面:经我科治疗两周期后42例患者客观总有效率26.2%,临床总获益率78.6%。中医症候显效的有15例,有效18例,无效9例,总有效率为78.57%,其中腹痛及纳差改善明显。3.生活质量方面:两周期治疗后KPS改善率16.7%,稳定率47.6%。两周期总有效率为64.3%。4.毒副作用方面:我科健脾通络解毒方联合静脉化疗,两个周期后发生骨髓抑制率为31.0%,消化道反应发生率为52.4%,42例患者治疗过程顺利,严重不良反应发生率低,无化疗相关性死亡。5.经济学方面:入组的42例患者,人均费用16131.68元,人均中药费用381.91元,总有效率为26.2%,最终得出我科有效费用效果比为617.71,中药费用效果比14.58。6.通过对典型病例的分析,中药联合静脉化疗可以明显缩小病灶,为手术创造机会,同时减低化疗的毒副作用,中药也是维持治疗的主要手段。结论1.健脾通络解毒方联合化疗在短期内可以改善中晚期卵巢癌患者生活质量,降低毒副反应,改善中医症候,尤其对腹痛改善明显,同时可以提高治疗疗效。但远期效果还有待进一步观察研究。2.通过比较健脾通络解毒方联合化疗治疗中晚期卵巢癌并未增加患者的经济负担,相反总的费用效果比更低,更有经济优势,同时经过比较发现我科人均中药费用仍有增加的空间。
【图文】：

中药汤剂,森林图,静脉化疗,近期疗效

中药汤剂联合静脉化疗对近期疗效影响的森林图

中药汤剂,森林图,静脉化疗

图 1-3 中药汤剂联合静脉化疗对生活质量（改善+稳定）效影响的森林图Fig.1-3 Forest graph of decoction of Chinese medicine combined with intravenouschemotherapy on the effect of life quality (improvement and stability)
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.31

【参考文献】