超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用

发布时间：2020-06-15 11:06

【摘要】：目的研究超声引导下腹横肌平面(transverses abdominis plane,TAP)阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用。方法择期行剖宫产术的产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为TAP组(T组,n=30)和对照组(C组,n=30)。术前所有产妇均行腰-硬联合麻醉(L2~3间隙蛛网膜下腔,0.5布比卡因等比重液7.5 mg);术毕两组产妇均连接自控硬膜外镇痛(PCEA),镇痛泵配置相同;术毕T组产妇行双侧TAP阻滞(0.4%罗哌卡因)。于术后4、6、8、24、28及48 h采用VAS评分法进行镇痛评分,观察恶心呕吐、瘙痒及呼吸抑制的情况,记录各时点产妇按压镇痛泵的累计有效次数、累计总次数、术后48 h内按压总次数与按压有效次数;术后镇痛用药量和满意度评分。记录TAP操作相关并发症,包括感染、血肿形成、神经损伤、局麻药的毒性反应、穿入腹腔、穿伤肠管、穿伤肝脏等。结果 T组术后4、6 h静息状态VAS评分低于C组(P0.05),两组术后8、24、28、48 h静息状态VAS评分比较差异均无统计学意义(P0.05);T组术后4 h活动状态VAS评分低于C组(P0.05),其他各时点两组VAS评分差异均无统计学意义(P0.05)。T组术后6h的硬膜外镇痛用药量低于C组(P0.05),其他各时点两组比较差异无统计学意义(P0.05),但T组各时点用药量均少于C组。两组在各时点按压镇痛泵的累计有效次数、累计总次数及术后48 h内按压总次数与按压有效次数比值的差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后均无恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、镇静过度等不良反应发生。T组无TAP操作相关并发症的发生。结论 TAP阻滞在剖宫产术后具有明显的辅助镇痛作用。

【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 李挺,许爱军,徐旭仲;超声引导技术与神经阻滞[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2004年06期

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 魏颖;陈小琳;王菁;;超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿阑尾术后镇痛的临床研究[J];福建医药杂志;2013年04期

2 张龙新;周敏;陈小琳;;超声引导下腹横肌平面阻滞在全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后镇痛的应用[J];福建医药杂志;2013年05期

3 周雁;敦元莉;林惠华;王庚;;超声引导下经腹横筋膜平面阻滞在经腹子宫手术术中和术后的镇痛效果评价[J];吉林大学学报(医学版);2013年06期

4 刘红菊;王武涛;徐仲煌;;腹横平面阻滞对经腹全子宫切除术患者恢复情况的影响[J];北京医学;2014年01期

5 林传涛;王菁;周敏;;罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的临床效果[J];福建医药杂志;2015年04期

6 陈美玲;何建华;旷玉明;;超声引导腹横纹肌平面阻滞在结直肠癌手术中的应用及护理配合[J];吉林医学;2011年07期

7 何建华;马曙亮;顾连兵;黄凤伦;;超声引导腹横肌平面阻滞在结直肠癌手术中的应用[J];临床麻醉学杂志;2010年12期

8 何建华;马曙亮;顾连兵;;超声引导椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用[J];临床麻醉学杂志;2013年01期

9 王琳;徐铭军;;超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术后镇痛的影响[J];临床麻醉学杂志;2013年11期

10 徐晨婕;史宏伟;李陆军;陆伟萍;鲍红光;;超声引导下连续腰交感神经节阻滞治疗下肢Buerger′s病的顽固性疼痛[J];临床麻醉学杂志;2013年11期

相关博士学位论文 前2条

1 陈培敏;超声技术在臂丛神经阻滞应用中的临床研究[D];苏州大学;2013年

2 洪飚;胸椎旁间隙超声解剖特征与超声引导胸椎旁神经阻滞技术的临床研究[D];南方医科大学;2014年

【二级参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 陈敏华,郝纯毅,张晖,霍苓,严昆,刘淑俊,黄信孚;超声引导腹腔神经丛阻滞对上腹部恶性肿瘤的止痛效果[J];中华医学杂志;2001年07期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 褚红女;应用现代医疗技术 降低剖宫产率[J];医学与哲学;2001年11期

2 周晔;剖宫产术围术期预防感染用药探讨[J];中国妇幼保健;2001年08期

3 张琳,苗竹林;剖宫产术后综合应用微波治疗观察[J];中华理疗杂志;2001年05期

4 魏振华;剖宫产术中卵巢肿瘤19例处理分析[J];中国航天医药杂志;2001年05期

5 张秀兰,潘美玲,叶爱仪,赵放红,王美琴;绍兴地区剖宫产现状调查情况分析[J];中华围产医学杂志;2001年02期

6 赖爱鸾,张建生,姜桂英,张洪涛;剖宫产术后严重出血一例[J];中华围产医学杂志;2001年03期

7 王雪,周觉平,许艳;剖宫产术中应用压肠板助娩胎头30例分析[J];中国基层医药;2001年01期

8 王美英;剖宫产1083例原因分析[J];中国基层医药;2001年02期

9 陈绮,陈经方,宋秀丽,何肖萍;剖宫产术预防性应用抗生素的探讨[J];中国基层医药;2001年03期

10 李志琴;剖宫产164例临床分析[J];镇江医学院学报;2001年03期

相关会议论文 前10条

1 崔李宁;;剖宫产术后避孕[A];2009中国杭州生殖健康学术论坛暨浙江省计划生育学与生殖医学分会学术年会论文汇编[C];2009年

2 顾欣贤;;剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠的超声诊断[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

3 王晓梅;;剖宫产术后晚期大出血4例临床分析[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年

4 欧萍;洪淑琼;魏安玲;铁沁芳;欧阳莹;;剖宫产与自然分娩对婴幼儿生长发良的影响[A];新世纪预防医学面临的挑战——中华预防医学会首届学术年会论文摘要集[C];2002年

5 刘玉惠;董兰;黄启芬;;剖宫产2182例临床分析[A];中国优生科学协会2004年优生科学学术交流大会论文集[C];2004年

6 李淑文;徐荣春;;822例剖宫产的回顾分析[A];中华医学会第二次全国产科热点问题研讨会及第一届全国产科主任论坛学术会议论文汇编[C];2004年

7 唐才淇;;剖宫产术后镇痛与泌乳效果的观察[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

8 石一复;;国内外剖宫产率的演变现况及对策[A];浙江省围产医学学术会议论文汇编[C];2005年

9 郭凤枝;;6例剖宫产术后致腹壁子宫内膜异位症分析[A];第三次全国妇产科基层医师学术会议资料汇编[C];2005年

10 潘俊峰;毛学群;;全员参与降低剖宫产率[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年

相关重要报纸文章 前10条

1 曲斌;剖宫产率缘何居高不下[N];健康报;2001年

2 田扬顺 张琳;我国剖宫产率为何呈异常升高态势[N];健康报;2005年

3 谭嘉;剖宫产：未被充分认知的危险[N];健康报;2008年

4 广州军区广州总医院妇产科 关婷　(副主任医师);剖宫产术后如何保健(上)[N];家庭医生报;2009年

5 张中桥;尽快抑制剖宫产率的异常增高[N];科技日报;2005年

6 特约记者 张中桥;应尽快抑制剖宫产率异常增高态势[N];家庭医生报;2005年

7 张中桥;我国剖宫产率为何居高不下？[N];中国中医药报;2006年

8 广州军区广州总医院妇产科 关婷　(副主任医师);剖宫产术后如何保健(下)[N];家庭医生报;2009年

9 ;剖宫产的利与弊[N];黑龙江日报;2000年

10 上海市第一妇婴保健院 冯桃莉;剖宫产后作人流更危险[N];大众卫生报;2005年

相关博士学位论文 前1条

1 王炳顺;剖宫产术对母婴健康影响的前瞻性研究[D];复旦大学;2004年

相关硕士学位论文 前10条

1 沙晗;剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症11例临床分析[D];大连医科大学;2010年

2 郭佳莹;中医综合护理方案对剖宫产术后胃肠功能影响的临床研究[D];广州中医药大学;2011年

3 高璇;剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠15例临床分析[D];大连医科大学;2012年

4 高玲玲;剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症51例临床分析[D];山西医科大学;2012年

5 高丽虹;57例剖宫产术后瘢痕妊娠临床分析[D];浙江大学;2013年

6 段成真;剖宫产术后再次妊娠经阴分娩的探讨[D];山东大学;2012年

7 孙子茜;剖宫产术后发生粘连的相关因素分析[D];吉林大学;2012年

8 宋佳音;剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠8例临床分析[D];大连医科大学;2008年

9 赵真;剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠102例诊疗效果评价[D];山东大学;2012年

10 张巧芹;剖宫产术产后出血的原因及防治[D];大连医科大学;2010年

本文编号：2714325