盆底器官脱垂患者主韧带组织中性激素受体的表达及意义

发布时间：2020-06-21 01:26

【摘要】：盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指由于盆底肌肉、韧带、筋膜组织薄弱造成的盆腔器官位置及功能异常,常见于中老年女性,其发病因素多样化、发病机制复杂化给众多学者带来了极大的难题。国内外研究显示,随着年龄的增长,POP的发病率及脱垂程度均逐渐上升,表明衰老和性激素水平下降是影响POP的重要因素。性激素包括雌激素(Estrogen)、孕激素(Progesterone)及雄激素(Androgen),主要通过与其靶组织中特异性受体结合发挥生物学作用。既往研究表明,盆底组织中性激素受体的表达变化与盆腔器官脱垂的发生发展密切相关,但其具体作用机制尚未明确阐述。胶原蛋白是细胞外基质的主要构成部分,其中I型胶原蛋白(Collagen I,COL1)占总胶原的80%~90%,起着支持作用。研究表明女性POP患者盆底支持结构中胶原蛋白的含量减少、结构改变,提示胶原蛋白的缺失或代谢异常造成盆底支持组织薄弱,从而促进POP的发生。目的通过检测绝经后POP患者子宫主韧带组织中雌激素受体α(Estrogen Receptor Alpha,ERα)、雌激素受体β(Estrogen Receptor Beta,ERβ)、孕激素受体(Progesterone Receptor,PR)、雄激素受体(Androgen Receptor,AR)及COL1的蛋白及m RNA表达,并观察胶原纤维的变化,初步探究性激素受体及胶原蛋白在POP中的作用及机制,为性激素应用于POP的预防及治疗提供理论依据。材料与方法选择2017年1月至2018年4月在郑州大学第三附属医院因盆底器官脱垂行阴式全子宫切除术合并阴道前(后)壁修补术或盆底重建术的患者19例,及同期在我院因宫颈高级别鳞状上皮内病变或妇科良性肿瘤行腹式或腹腔镜全子宫切除术的患者18例,分为病例组(n=19)及对照组(n=18)。于术中取两侧主韧带组织,进行HE染色和Masson染色,免疫组化对主韧带组织中的ERα、ERβ、PR、AR进行定位,RT-q PCR及Western-blot检测ERα、ERβ、PR、AR、COL1的m RNA及蛋白表达。采用SPSS 21.0软件及Graphpad prism 6软件对数据资料进行录入及统计分析,计量资料采用独立样本t检验,统计学分析结果以均值±标准差(?x±s)表示,P0.05表示差异有统计学意义。结果1.病例组主韧带组织中纤维细胞及平滑肌细胞密度降低,间隙变宽,排列紊乱,部分组织可见变性,如玻璃样变。2.病例组中胶原纤维染色较浅,密度降低,含量减少,排列紊乱。3.ERα定位于平滑肌细胞及纤维细胞胞核,ERβ定位于纤维细胞及血管内皮细胞胞质,PR定位于纤维细胞胞核,AR定位于平滑肌细胞、纤维细胞、血管内皮细胞胞质。4.病例组ERαm RNA表达显著高于对照组,而PR和COL1 m RNA表达较对照组显著减低,两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。ERβ和AR m RNA表达两组相比差异无统计学意义(P0.05)。5.病例组ERα和ERβ的蛋白表达均显著高于对照组,PR、AR和COL1表达均显著降低,两组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论POP患者主韧带组织中ERα和ERβ的表达升高,可能与其参与损伤修复过程有关,而PR、AR及COL1的表达下降,可能促进POP的发生发展。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R711.2
【图文】：

主韧带组织中平滑肌束及纤维细胞形态。A：对照组 HE 染色（×100）； 染色（×100），C：对照组 HE 染色（×400）；D：病例组 HE 染色（×4主韧带组织 Masson 染色显示胶原纤维形态。A：对照组 Masson 染色（×10 Masson 染色（×100）；C：对照组 Masson 染色（×400）；D：病例组 M

22主韧带组织 Masson 染色显示胶原纤维形态。A：对照组 Masson 染色（×1 Masson 染色（×100）；C：对照组 Masson 染色（×400）；D：病例组 M色（×400）。

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本文编号：2723275