妇科养荣胶囊对改善围绝经期女性卵巢功能的研究

发布时间：2020-06-29 22:38

【摘要】：目的探讨妇科养荣胶囊对缓解围绝经期女性的围绝经期症状及其对卵巢功能的影响。方法本研究自2018年5月至2018年12月共收集63例围绝经综合症患者,根据患者治疗意愿服药。分为治疗组(妇科养荣胶囊组)及对照组(未服药),其中治疗组患者38例,对照组25例。治疗组患者根据就诊先后次序随机分为高剂量组(妇科养荣胶囊,8粒/次,3次/日)、低剂量组(妇科养荣胶囊,4粒/次,3次/日),均4周为一治疗疗程,共计3个月;对照组不予以任何处理。比较低剂量组、高剂量组患者治疗前、治疗1个月、3个月后的围绝经期症状缓解情况,月经改善情况,血清FSH、LH、E_2、AMH变化,子宫体积、卵巢最大平面平均经线(MOD)、双侧卵巢动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、双侧卵巢内窦卵泡数(AFC)的变化与对照组患者有无差异,综合判断妇科养荣胶囊对卵巢功能减退患者卵巢功能的影响。结果(1)三组患者临床症状缓解情况:治疗1个月后,低剂量组、高剂量组与对照组相比较,均有统计学差异(?_低~2=-2.532,P_低=0.034;?_高~2=-4.056,P_高=0.001);但两组间比较无明显差异(?~2=2.056,P=0.901)。治疗3个月后,低剂量组、高剂量组与对照组相比较,均有统计学差异(?_低~2=-5.928,P_低0.001;?_高~2=-6.349,P_高0.001);但低剂量与高剂量两组间比较无明显差异(?~2=1.256,P=0.916);低、高剂量组患者Kupperman评分量表总积分值与治疗前相比明显下降(?_低~2=4.893,P_低0.001;?_高~2=5.011,P_高0.001)。低剂量组、高剂量组治疗3个月后分别与治疗1个月相比,差异具有统计学意义(?_低~2=2.489,P_低=0.016;?_高~2=2.951,P_高=0.035)。治疗1个月后,在失眠症状的缓解上,低剂量组与对照组相比有统计学差异(P0.05)。在抑郁症状的缓解上,低剂量组(P0.05)、高剂量组(P0.05),与对照组相比均有统计学差异。治疗3个月后,三组患者在潮热盗汗、失眠、易激动、抑郁、眩晕、疲乏症状的缓解上存在差异(P0.05);低剂量组、高剂量组与对照组相比均有统计学意义(P0.05);而低、高剂量组间相比均无明显差异(P0.05)。(2)三组患者治疗前后月经改善情况的比较:治疗一月后,低剂量组患者有效7例,无效13例,有效率为35.00%;高剂量组患者有效10例,无效8例,有效率为55.56%。两组间有效率的差异不存在统计学意义(?~2=0.841,P=0.3950.05)。治疗三月后,低剂量组患者有效16例,无效4例,有效率为80.00%;高剂量组患者有效17例,无效1例,有效率为94.44%。两组间有效率的差异不存在统计学意义(?~2=0.356,P=0.4510.05)。低剂量组、高剂量组治疗3月后分别与治疗1月相比,均存在统计学差异(?_低~2=8.052,P=0.014;?_高~2=3.347,P=0.019)。(3)三组患者治疗前后血清激素水平变化:(1)FSH:低剂量组患者治疗3个月后(平均8.52±3.11mIU/ml),与治疗前(平均16.67±7.11mIU/ml)相比较明显下降,差异具有统计学意义(?~2=4.675,P0.001);高剂量组患者治疗3月后分别与治疗前、治疗1月后相比均具有差异(?~2_(3月/1月)=2.850,P_(3月/1月)=0.010;?~2_(3月/前)=5.473,P_(3月/前)0.001)。治疗3个月后,低剂量、高剂量与对照组相比均存在统计学意义(?_低~2=-3.392,P_低=0.004;?_高~2=-4.680,P_高0.001)。(2)LH:治疗3个月后,低剂量组、高剂量组患者分别与对照组具有明显差异(?~2_(低/对照)=-2.877,P_(低/对照)=0.013;?~2_(高/对照)=-3.982,P_(高/对照)0.001)。低剂量治疗3个月后与治疗1个月后比较具有明显差异(?~2=2.677,P=0.029)。高剂量组治疗3个月后分别与治疗前、治疗1月后比较具有明显差异(?~2_(3月/治疗前)=2.876,P_(3月/治疗前)=0.013;?~2_(3月/1月)=2.677,P_(3月/1月)=0.038,)(3)E_2:治疗前低剂量组患者E_2平均59.76±58.37pg/ml(M±Q),高剂量组患者E_2平均72.18±26.78pg/ml(x?s),对照组患者E_2平均73.07±29.46pg/ml(x?s);三组间比较,差异无统计学意义(?~2=0.367,P=0.9120.05)。低剂量组、高剂量组及对照组患者在治疗1月后、3月后与治疗前比较均无明显差异(P0.05);组间比较亦无明显差异(P0.05)。(4)三组患者治疗前后血清AMH变化:治疗前低剂量组患者AMH(平均0.19±0.13ng/ml),高剂量组患者AMH(平均0.17±0.12ng/ml),对照组患者AMH(平均0.16±0.07ng/ml);三组间比较,差异无统计学意义(F=0.386,P=0.6670.05)。低剂量组、高剂量组及对照组患者在治疗1月后、3月后与治疗前比较均无明显差异(P0.05);各组间比较亦无明显差异(P0.05)。(5)三组患者超声下各指标变化:低剂量组、高剂量组及对照组患者在治疗1个月、3个月后与治疗前相比较,子宫体积、卵巢最大平面平均经线(MOD)、左右卵巢RI、PI值、双侧卵巢内窦卵泡数(AFC)的变化无统计学意义(P0.05);三组间比较亦无统计学意义(P0.05)。结论(1)妇科养荣胶囊对围绝经期相关症状疗效确切,以高剂量、长疗程(≥3月)治疗疗效突出。(2)妇科养荣胶囊可能通过改善围绝经期女性卵巢微环境而非雌激素水平提升达到稳定H-P-O轴、缓解围绝经期临床症状的作用。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R711.75

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本文编号：2734456