网络阴道镜在宫颈癌机会筛查中的临床价值
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【摘要】:目的:探讨具有严格质控管理的网络阴道镜在宫颈癌的机会筛查中的临床价值。方法:对从2013年11月到2014年11月因各种原因到重庆医科大学附属第二医院妇产科就诊的831例患者的阴道镜、TCT、HPV及宫颈活检病理结果进行回顾性分析;以病理结果作为金标准,比较阴道镜、TCT、HPV单独以及联合对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积。结果:对≥CIN Ⅱ病变,阴道镜检出的特异度、阳性预测值及ROE曲线下面积分别为96.30%、85.63%、0.874,明显高于TCT、HPV单独或联合检测(P0.05);而对于≥CIN Ⅱ病变检出的灵敏度和阴性预测值方面,阴道镜、TCT和HPV联合检测可予以提高,其中阴道镜联合HPV检测的灵敏度、阴性预测值分别为98.28%及99.28%,明显高于其它方法单一或联合检测(P0.05)。宫颈不同转化区类型对阴道镜诊断结果有一定影响,其中Ⅰ型宫颈转化区下阴道镜对≥CIN Ⅱ病变检出的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为92.71%、98.67%、94.68%、98.15%、0.957,明显高于Ⅱ型及Ⅲ型宫颈转化区(P0.05)。结论:具有质控管理的网络阴道镜可用于宫颈癌机会筛查;宫颈不同转化区类型对阴道镜诊断结果有一定影响,对Ⅱ型及Ⅲ型宫颈转化区需联合其他筛查手段。
【关键词】:质控 网络阴道镜 宫颈癌 机会筛查 临床价值
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R737.33
【目录】:
- 英汉缩略语名词对照5-6
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-10
- 前言10-11
- 1 资料与方法11-15
- 2 结果15-18
- 3 讨论18-22
- 结论22-23
- 参考文献23-25
- 文献综述25-37
- 参考文献33-37
- 致谢37-38
- 攻读硕士学位期间发表的学术论文38
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本文编号:274393
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