妊娠32-34周未足月胎膜早破对母儿预后影响因素的临床研究

发布时间：2020-07-06 19:03

【摘要】：目的:探讨32-34周胎膜早破后残余羊水量(羊水指数AFI)、破水距分娩时间(潜伏期LP)与母儿结局的关系,阐明未足月胎膜早破母儿结局的影响因素。方法:采用回顾性病例分析,收集自2017年11月~2018年12月,吉林大学第二医院产科收入的共102名32-34周PPROM、单胎孕妇,及产后新生儿临床资料。按破水后羊水指数分:AFI80mm 34例、50AFI≤80mm 34例、AFI≤50mm 34例三组;按破水距分娩时间分为:LP12h组33例、12h≤LP≤48h组32例、LP48h组37例三组;分析胎膜早破后相关影响因素(羊水指数、潜伏期)与母儿预后的关系。结果:1、不同羊水指数产妇及新生儿观察指标比较:(1)AFI≤50mm组剖宫产率高于50AFI≤80mm组和AFI80mm组;AFI80mm组正常分娩率高于50AFI≤80mm组和AFI≤50mm组,剖宫产率、正常分娩率比较,差异有统计学意义(P0.05);50AFI≤80mm组的CPR指标高于AFI≤50mm组和AFI80mm组,CPR指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。(2)AFI≤50mm组的新生儿窒息发生率高于50AFI≤80mm组和AFI80mm组;AFI≤50mm组的呼吸窘迫发生率高于50AFI≤80mm组和AFI80mm组;AFI≤50mm组的Apgar评分低于50AFI≤80mm组和AFI80mm组。50AFI≤80mm组低体重发生率高于AFI≤50mm组和AFI80mm组。新生儿窒息、低体重、呼吸窘迫和Apgar评分的比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2、不同破水距分娩时间产妇及新生儿观察指标比较:(1)LP48h组剖宫产率和产后出血率均高于12h≤LP≤48h组和LP12h组,其差异有统计学意义(P0.05);12h≤LP≤48h组的WBC计数高于LP48h组和LP12h组;LP48h组CPR指标高于LP12h组,和12h≤LP≤48h组;破水距分娩时间组的WBC计数和CPR指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)LP48h组新生儿肺炎发生率高于12h≤LP≤48h组和LP12h组。而LP12h组的呼吸窘迫综合征发生率高于12h≤LP≤48h组和LP48h组。新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征各组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1:残余羊水量(羊水指数AFI)是32-34周未足月胎膜早破母儿不良结局的影响因素,在期待治疗过程中残余羊水量可以作为判断母儿结局的参考指标。2:对于32-34周未足月胎膜早破(PPROM)患者,潜伏期的长短与分娩方式及围生儿结局密切相关,潜伏期12h与潜伏期48h相比,有更少的感染可能和更好的新生儿预后。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.433

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本文编号：2744005