ER、PR、Survivin、Caspase-3在绝经后子宫内膜息肉中的表达及意义

发布时间：2020-07-12 10:39

【摘要】：目的:本实验主要是研究ER、PR、Survivin、Caspase-3在绝经后妇女子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EP)中的表达,并分析它们之间的相关性,同时结合临床资料分析ER、PR、Survivin、Caspase-3蛋白在绝经后EP发生发展中的关系,探讨绝经后EP相关发病机制及恶变机制,从而为临床治疗绝经后EP、预防复发、防止恶变提供新的思路及方法。方法:收集绝经后EP标本70例作为实验组,收集并分析其临床资料,根据有无出血分组:出血组39例、无出血组31例;根据息肉直径大小分组(为使数据的准确,息肉的直径测量选择单发息肉,在70例绝经后EP中,60例为单发):直径大组(≥1.5cm)24例、直径小组(1.5cm)36例。收集同期绝经后子宫内膜标本30例作为对照组。运用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase,S-P法)免疫组织化学法检测各组织中ER、PR、Survivin、Caspase-3的阳性表达情况。免疫组织结果判定方法:染色结果观察采用盲法,染色结果判定标准采用半定量评分法,最后将根据显色强度所得分数与根据阳性细胞所占同类细胞的比例所得分数相乘,0分为-、1-3分为+、4-6分为++、7-9分为+++。将所得数据运用统计软件SPSS20.0进行均值标准差、t检验、卡方检验及Spearman等级相关分析,取P0.05作为差异有统计学意义。结果:1.通过临床资料分析比较发现绝经后EP多伴有出血且多为单发。2.ER在腺上皮细胞及间质细胞的胞核及胞浆中均有表达,主要表达于胞核中,且在实验组阳性表达情况高于对照组,结果有统计学意义(P0.05);PR在腺上皮细胞及间质细胞的胞核及胞浆中均有表达,主要表达于胞核中,且在实验组阳性表达情况低于对照组,结果有统计学意义(P0.05)。3.Survivin在腺上皮细胞及间质细胞的胞浆中均有表达,主要在腺上皮细胞的胞浆和胞核中表达,且在实验组阳性表达情况高于对照组,结果有统计学意义(P0.05);Caspase-3在腺上皮细胞及间质细胞的细胞浆和细胞核中均有表达,主要在腺上皮细胞的胞浆和胞核中表达,且在实验组阳性表达情况低于对照组,结果有统计学意义(P0.05)。4.ER、PR在出血组及无出血组中的表达均无明显差异,结果无统计学意义(P0.05);Survivin在出血组阳性表达情况明显高于无出血组,结果有统计学意义(P0.05);Caspase-3在出血组阳性表达情况明显低于无出血组,结果有统计学意义(P0.05);ER在直径大组及直径小组中的阳性表达无明显差异,结果无统计学意义(P0.05);PR及Caspase-3在直径大组的阳性表达率均明显低于直径小组,结果有统计学意义(P0.05);Survivin在直径大组的阳性表达率明显高于直径小组,结果有统计学意义(P0.05)。5.ER、PR、Survivin、Caspase-3具有一定相关性:ER与PR呈负相关;ER与Survivin呈正相关;ER与Caspase-3呈负相关;PR与Survivin呈负相关;PR与Caspase-3呈正相关;Survivin与Caspase-3呈负相关。结论:1.绝经后EP多伴有出血,且大多为单发。2.ER高表达,PR低表达,雌孕激素受体表达失衡使绝经后子宫内膜不断增殖,可能是绝经后EP形成的机制之一。3.Survivin高表达,Caspase-3低表达,细胞凋亡失衡促使绝经后子宫内膜异常增殖可能是绝经后EP形成的机制之一。4.ER高表达、PR低表达可能与绝经后EP有无出血无关,PR低表达可能参与了绝经后EP直径增大的形成;Survivin高表达、Caspase-3低表达均参与了绝经后EP出血、直径增大的发生、发展,可能与绝经后EP恶变有关。5.ER、PR、Survivin、Caspase-3起着协同作用,共同促进了绝经后EP的发生及发展,绝经后EP可能是雌孕激素受体表达失衡及细胞凋亡失衡等共同作用的结果。
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R711.74
【图文】：

息肉,绝经后,临床资料,体重

年龄（岁）绝经年龄（岁）体重（kg）对照组 59.43±7.82 51.67±1.77 50.59±3.19实验组 57.49±6.08 50.99±2.05 51.06±4.49t -1.344 -1.581 0.512P 0.182 0.117 0.609床资料特点的比较绝经后 EP 多伴有出血，且大多为单发。详见表 2，图 1、2 及附图 1、2（见表 2 临床资料特点的比较计数 N（例）列 N %单发或多发单发 60 85.71多发 10 14.29有无出血无 31 44.29有 39 55.71

息肉,表达率,实验组,对照组

图 2 息肉伴有出血与无出血的比较、PR、Survivin、Caspase-3 在对照组及实验组中的表达情况ER 在对照组及实验组中的表达情况。详见表 3，图 3，附图 3、4、5、6（见附ER 在腺上皮细胞及间质细胞的胞核及胞浆中均有表达，主要表达于腺上皮质细胞的胞核中。70 例绝经后 EP 切片中，ER 的阳性表达 64 例，总阳性表2.43%，其中弱阳性表达率14.29%，中等阳性表达率54.29%，强阳性表达率22绝经后正常子宫内膜切片中，ER 的阳性表达 23 例，总阳性表达率为 76.弱阳性表达率 40%，中等阳性表达率 26.67%，强阳性表达率 10%。对 ER 在对照组及实验组中的阳性表达情况进行 2 检验，结果发现，ER 在实性表达率明显高于对照组，结果有统计学意义（P＜0.05）表 3 ER 在对照组及实验组中的表达（例/%）分组ER 2 P

实验组,对照组,胞核,腺胞

图 3 ER 在对照组及实验组中的表达对照组及实验组中的表达情况。详见表 4，图 4，附图 7、8、9、腺上皮细胞及间质细胞的胞核及胞浆中均有表达，主要表达于腺胞的胞核中。70 例绝经后 EP 切片中，PR 的阳性表达 57 例，总阳，其中弱阳性表达 11.43%，中等阳性表达 44.29%，强阳性表达 2正常子宫内膜切片中，PR 的阳性表达 26 例，总阳性表达率为 86.达 43.33%，中等阳性表达 33.33%，强阳性表达 10%。在对照组及实验组中的阳性表达情况进行 2 检验，结果发现，PR达率明显低于对照组，结果有统计学意义（P＜0.05）表 4 PR 在对照组及实验组中的表达（例/%）PR 2

【参考文献】