张良英经验方结合激素治疗脾肾两虚型POI的临床研究

发布时间：2020-07-14 14:16

【摘要】：目的:观察张良英教授经验方结合克龄蒙对脾肾两虚型POI的疗效及停药后3个月、半年的复发率,探讨张良英教授补肾方和调经方序贯疗法配合克龄蒙治疗脾肾两虚型POI的临床疗效,继承名老中医经验,为治疗POI提供效优价廉,安全有效,便于推广的治疗方法。方法:把符合纳入标准的62例POI患者随机分组,治疗组31例、对照组31例。治疗组服用张良英教授经验方补肾方和调经方联合克龄蒙,对照组服用克龄蒙。以3个月经周期为一个疗程,共治疗3个月,即1个疗程。于观察开始前、结束后各行一次性激素、AMH测定、妇科B超和乳腺B超检查;于停药后三个月、停药后半年对患者进行随访,记录症状评分;并对上述数据统计分析,对各项结果进行归纳总结;对两组的综合疗效、各项评分(月经症状评分,全身症状评分,总症状评分)、疗效性指标和安全性指标及停药后3个月,停药后半年两组患者病情复发情况进行比较,从而比较两组的临床疗效差异。结果:一、综合疗效比较治疗组总有效率:90.32%;对照组总有效率:83.87%,经秩和检验两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。二、中医临床症状评分比较治疗前后两组月经症状评分、全身症状评分、总症状评分比较,具有统计学差异(P0.05);治疗后两组之间月经症状评分比较无统计学意义(P0.05),全身症状、总症状评分比较有显著统计学差异(P0.01);停药后3月、停药后半年两组总症状评分、全身症状评分、月经症状评分经比较有显著统计学差异(P0.01)。三、疗效性指标FSH、LH、E2、AMH比较(一)FSH、LH、E2比较:两组FSH、LH、E2治疗前后组内比较具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FSH、LH组间比较无统计学意义(P0.05),E2组间比较具有统计学意义(P0.05)。(二)AMH比较:两组AMH值治疗前后组内比较、治疗后组间比较有统计学意义(P0.05);四、AFC(双侧之和)比较:两组AFC(双侧之和)治疗前后组内比较有统计学差异(P0.05),组间比较无统计学差异(P0.05);五、安全性指标(ALT、AST、Cr、BUN)比较:两组治疗前后安全性指标组内比较、组间比较无统计学差异(P0.05)。结论:一、补肾方和调经方结合克龄蒙与单用克龄蒙治疗脾肾两虚型POI均是有效的;治疗组的综合疗效和远期疗效明显优于对照组;二、两组在改善月经症状、烘热汗出,烦躁易怒,阴道干涩,性欲减退方面疗效相当;治疗组在改善腰酸耳鸣,神疲乏力,腹胀纳呆,注意力不集中,小便频数方面效果明显;三、两组均可改善患者FSH、LH、E2、AMH、AFC;且治疗组能明显改善患者E2和AMH水平。
【学位授予单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R711.75
【图文】：

经秩和检验，治疗组与对照组患者病程比较没有统计学差异（P=0.761，P>0.05），具有可比性。图1 治疗前两组患者年龄分布图组别 年龄（岁） 病程（月）治疗组 34.94±2.57 12.77±4.47对照组 34.84±3.34 12.94±3.45T/Z 值 0.128 -0.304P 值 0.899 0.761

结果17图2 治疗前两组患者病程分布图（二）治疗前、后两组患者临床症状评分比较1、治疗前两组患者临床症状评分比较情况见表2。表2 治疗前两组患者症状评分比较表（分， x±s，n=31）组别 总症状评分 全身症状评分 月经症状评分治疗组 17.968±3.039 13.87±2.66 4.10±1.3对照组 18.839±3.163 14.61±2.79 4.23±1.146P 值 0.117 0.12 0.694两组患者总症状评分、主症状评分和次症状评分经秩和检验，治疗组与对照组患者总症状评分比较、全身症状评分比较、月经症状评分比较 P 值分别为P=0.117、P=0.12、P=0.694，均 P>0.05，无统计学差异，具有可比性。图3 治疗组与对照组患者治疗前症状评分分布图2、治疗后两组患者临床症状评分比较见表3。

照组患者总症状评分比较、全身症状评分比较、月经症状评分比较 P 值分别为P=0.117、P=0.12、P=0.694，均 P>0.05，无统计学差异，具有可比性。图3 治疗组与对照组患者治疗前症状评分分布图2、治疗后两组患者临床症状评分比较见表3。

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本文编号：2755070