宫颈高级别鳞状上皮内病变不同术式治疗效果分析

发布时间：2020-07-15 18:17

【摘要】：目的:通过对治疗HSIL的三组手术方式的术后病理、手术时长、住院天数及术后随访情况等进行回顾性分析,以期得出HSIL最佳诊治方案。同时探讨HSIL行宫颈锥切术后切缘阳性患者的合适临床处理方法。方法:本研究回顾性分析自2015年01月至2016年07月就诊于河北省人民医院妇科,术前阴道镜下宫颈活检病理提示最高诊断级别为HSIL的130名患者。分为以下三组:宫颈环形电切术(LEEP)组、宫颈冷刀锥切术(CKC)组及全子宫切除术(hysterectomy)组。将35例初次宫颈锥切术后切缘阳性患者也分为三组。再行子宫全切术组、再行CKC组及随访观察组。分别比较手术前后病理情况、术中出血量、术后随访及并发症等有无差异。结果:1.三组患者术后病理一致性差异无统计学意义。2.LEEP组手术时间最短且术中出血量最少。3.子宫全切组比CKC组手术时间明显延长且术中出血量多。4.术后3个月子宫全切组HPV阳性率低于其他两组,余差异无统计学意义。5.35例初次宫颈锥切术后切缘阳性的三组患者随访结果显示术后病变残余率及复发率差异均无统计学意义。结论:1.对于HSIL的患者应首选宫颈冷刀锥切术治疗。2.初次宫颈锥切术后切缘阳性,无病理升级的患者,给予密切随访观察。3.在HSIL患者的随访过程中,应高度重视HPV情况,若HPV高危型持续感染,仍需给予进一步处理。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33
【图文】：

图 1 HSIL 诊治流程Fig.1 Recommend HSIL diagnosis and treatment process图 2 宫颈锥切术术后治疗Fig.2 After cervical conization treatment

宫颈锥切术术后治疗

【参考文献】

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本文编号：2756845