早发型重度子痫前期相关并发症及其关联因素回顾性研究

发布时间：2020-07-28 08:42

【摘要】：目的:探讨早发型重度子痫前期的相关并发症及其关联因素,从而进一步优化终止妊娠时机,改善母婴预后。方法:回顾性分析2015年1月至2017年4月收治的早发型重度子痫前期768例,分为A组(无并发症组)624例和B组(并发症组)144。应用非参数检验的Kolmogorov-Smirnov Z检验和Logistic回归分析,分析各因素与早发型重度子痫前期相关并发症的关联性及围产期各种相关并发症发生的独立危险因素。结果:(1)并发症组中HELLP综合征22例,胎盘早剥10例,视网膜病变9例,心脏衰竭5例,肾脏衰竭5例,母体死亡3例,子痫3例,胎儿宫内窘迫32例,胎儿宫内生长受限22例,胎儿死亡9例,胎盘早剥同时发生胎儿宫内窘迫共10例,HELLP综合征同时发生胎儿宫内生长受限7例,HELLP综合征同时发生胎儿宫内窘迫7例。在所有并发症中,胎儿宫内窘迫出现最多,共49例,占并发症组的34.03%,其中因胎盘早剥发生胎儿宫内窘迫的有10例,占胎儿宫内窘迫总数的20.41%。并发症组中妊娠28周前出现并发症的共39例,其中HELLP综合征的发生率最高,比例为30.30%,妊娠28-34周之间出现并发症的共105例,其中胎儿宫内窘迫的发生率最高,比例为36.67%。HELLP综合征发病率最高的孕周为32-33+6周。胎儿宫内窘迫发病率最高的孕周为32-33+6周。胎儿宫内生长受限发病率最高的孕周为32-33+6周。(2)乳酸脱氢酶和D-二聚体升高是发生不良结局的危险因素。(3)ALT是HELLP征发生的危险因素(P=0.044,OR=1.115),含量越高,发生HELLP并发症的风险越大。(4)D-二聚体是胎盘早剥发生的危险因素(p=0.009,OR=1.001),含量越高,发生胎盘早剥的可能性越大。(5)白蛋白降低是胎儿窘迫发生的危险因素。结论:在早发型重度子痫前期期待治疗的同时,重视危险因素的变化,根据化验结果评估患者病情严重程度,密切观察患者病情变化,如必要时可在促胎肺成熟后于32-34周终止妊娠,适时终止妊娠有助于改善母婴结局。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.244
【图文】：

胎儿宫内生长受限

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本文编号：2772636