334例年轻女性宫颈病变的临床分析

发布时间：2020-08-02 09:45

【摘要】：目的:总结分析年轻女性宫颈病变的发病趋势、年龄分布、临床特征、宫颈筛查及治疗方法的选择等方面的临床资料,为早期发现年轻女性宫颈病变、规范化宫颈筛查、个体化治疗、维护生殖健康及保留生育功能提供临床依据。方法:回顾分析我院2015年7月至2018年6月因宫颈病变收治入院的且有病理诊断支持的患者,其中年轻女性334例,中老年女性819例。本文采用分组对照的方法,对该334例年轻女性患者(≤35岁)的发病趋势、年龄分布、临床特征、宫颈筛查及治疗方法的选择等临床资料与对照组(35岁)相比较进行回顾性分析。结果:1、年轻女性宫颈病变患者总人数逐年上升,且HSIL占宫颈病变的比例逐年上升。2、年轻女性宫颈病变患者年龄分布于19~35岁之间,平均年龄30.89±3.22岁,中老年女性宫颈病变的年龄在36~77岁之间,高发年龄为41~50岁。3、未生育的年轻女性宫颈病变的发病比率明显高于未生育的中老年宫颈病变,P0.05。4、年轻女性宫颈病变患者的主要避孕方式为宫内节育器、口服避孕药及避孕套,中老年女性的主要避孕方式为宫内节育器及手术节育,P0.05,年轻女性宫颈病变患者的农村人口比例较中老年组更高,P0.05。5、年轻女性宫颈病变通常无特殊的临床表现,多于体检时发现,年轻宫颈癌患者以接触性出血较为多见,中老年女性以不规则阴道流血为最主要的临床症状。6、关于宫颈筛查,年轻女性患者HPV阳性检出率高于中老年组,P0.05。7、年轻女性HSIL患者的治疗方法主要为LEEP及CKC,中老年女性HSIL患者的治疗方法主要为CKC及子宫切除术,P0.05。年轻女性宫颈癌患者的治疗方案为采用手术为主、放化疗为辅的综合治疗,年轻女性多选择术中保留卵巢,以减少术后雌激素缺乏症状,P0.05。结论:1、年轻女性宫颈病变发病比率逐年升高且呈年轻化趋势。2、未生育年轻女性宫颈病变亦呈高发生率,是影响未生育年轻女性生殖健康的潜在风险。3、年轻女性宫颈病变常无特殊临床表现,多于宫颈HPV、TCT、阴道镜筛查时发现,表明年轻女性宫颈筛查不容忽视。4、年轻女性高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的治疗方式以LEEP及CKC为主,以保留生育功能;年轻女性宫颈癌以保留卵巢功能的根治性手术为主。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.33
【图文】：

图 3.1 年轻女性 HSIL 及 CA 不同时间段的例数表 3.2 不同年度女性宫颈病变发病比率变化的比较 年轻 HSIL（≤35）年轻 CA（≤35）中老年 HSIL（＞35）中老年（＞35n % n % n % n 7～ 60 16.53 15 4.13 167 46.01 121

P<0.05；结果提示年轻女性宫颈病变的高发年龄在 31-35 岁，中老年女性宫颈病变的高发年龄在 41-50 岁，见图3.2 及表 3.3。图 3.2 不同年龄段女性宫颈病变的年龄分布表 3.3 不同年龄段女性宫颈病变发病比率的比较年龄段 HSIL CAn % n %≤20 1 0.08 0 021～25 26 2.08 1 0.0826～30 102 8.15 6 0.4831～35 144 11.50 54 4.3136～40 74 5.91 61 4.8741～45 170 13.58 109 8.7146～50 138 11.02 105 8.3951～55 97 7.74 47 3.7556～60 19 1

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本文编号：2778352