青海地区2013-2017年子宫颈病变及HPV感染的特点分析

发布时间：2020-08-09 22:49

【摘要】：目的:探讨青海地区2013-2017年:1、人乳头瘤病毒(HPV)亚型在门诊、住院及体检女性中的分布以及在年龄段内的分布;2、子宫颈上皮内瘤变(CIN)及子宫颈癌在人群中的分布及各年龄段分布;3、CIN及子宫颈癌与高危型HPV感染的关系,指导女性更好的管理自己的健康,为医学工作提供理论支持。方法:收集2013年1月至2017年12月在青海大学附属医院、青海省人民医院、青海省红十字医院妇科门诊及住院部就诊及体检女性,年龄18-80岁,且有性生活的时间在3年以上。47565例患者接受HPV分型筛查,按年龄进行分层,分别计算每个年龄段中HPV感染率,并统计HPV各亚型在女性中的分布;39696例患者接受液基薄层细胞学(TCT)检查,将阳性病例行阴道镜检查及宫颈活检,按年龄进行分层,得到各年龄段中CIN的发病率及分布;33768例患者同时行HPV筛查和TCT检查,计算CIN的发病率与HPV感染的关系;将以上统计的数据进行统计学分析。结果:接受HPV检查的47565例女性患者中,HPV阳性组7413例和HPV阴性组40152例,HPV感染率为15.58%。其中7413例HPV感染的患者中,6492例为单一HPV感染,921例为多重HPV感染,感染率分别为87.58%和12.42%。在HPV感染的患者中,检出率排在前八位的是HPV16、58、52、39、53、31、33、18。在45-49岁之间HPV感染率最低,形成波谷,18-29岁及≥60岁感染率相对较高,形成波峰。在39696例行TCT检测的患者中,宫颈活检的例数为1221例,≥CINI的例数906例,检出率为2.28%,≥CINII例数600例,检出率为1.51%。其中,CINI检出率最高的年龄段为30-39岁,40-49岁CNII、CINIII、子宫颈癌检出率都是最高。在33768例既行HPV筛查又行TCT检测的患者中,宫颈活检的例数为1182例,CINII有318例,CINIII有141例和子宫颈癌有99例。CINII、CINIII、子宫颈癌HPV感染率各为87.24%、90.59%、99%。随着CIN程度的增加,HPV感染率上升,且在CIN各级别中,HPV-16的感染率都是最高的。结论:青海地区HPV感染率为15.58%,最主要的感染亚型为16、58、52,在45-49岁HPV感染率最低,形成波谷,18-29岁及≥55岁感染率相对较高,形成波峰。40-49岁CINII、CINIII及子宫颈癌的检出率均为最高,且CIN分级越高,HPV感染率越高,在≥CINII各级别中,HPV-16感染率均为最高。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33

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本文编号：2787662