血清CA125及LDH对子宫肉瘤术前诊断的临床意义

发布时间：2020-08-25 10:24

【摘要】：目的 子宫肉瘤是一种女性少见的恶性肿瘤,其恶性程度高,无特异性的临床表现及辅助检查方法,术前诊断困难。如将子宫肉瘤误诊为子宫肌瘤等良性肿瘤而选择腹腔镜手术治疗方式,有引起肿瘤医源性播散转移的风险,影响患者的预后。故探索术前诊断子宫肉瘤特异性的血清学肿瘤标志物一直是国内外学者研究的热点。本文通过分析180位患者术前血清CA125及LDH检测水平,研究血清CA125及LDH检测水平对子宫肉瘤术前诊断的临床意义。方法 (1)回顾性分析2016年10月-2017年6月于安徽省立医院住院治疗并经本院2位病理学医师检查确诊的25例子宫肉瘤患者、150例子宫平滑肌瘤患者、5例恶性潜能未定平滑肌肿瘤患者的血清CA125和LDH检测水平,分析比较各组患者血清CA125及LDH检测水平的差异。(2)使用雅培i2000SR化学发光免疫仪采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测患者血清CA125值,参考值0~35U/ml,CA12535U/ml为阳性,CA12535U/ml为阴性。使用西门子ADVIA-2400生化检测仪采用速率法检测血清LDH值,参考值90~180U/L,血清LDH180U/L为阳性,90~180U/L(包括90、180)为阴性。(3)采用SPSS19.0统计软件,计量资料数以中位数(P25,P75)表示,各组计量资料比较用Kruskal-Wallis检验,组内两两对比采用Bonferron法分析;计数资料采用卡方检验;用受试者工作曲线(ROC曲线)分别计算血清CA125、LDH对诊断子宫肉瘤的特异度及灵敏度,并计算出各自曲线下面积(AUC)及95%置信区间。P0.05为差异有统计学意义。结果 子宫肉瘤组患者的年龄显著高于子宫肌瘤组患者(P0.001)。子宫肉瘤组及子宫肌瘤组患者中绝经及腹痛患者所占比例比较,差异具有统计学意义(P值均小于0.05),而阴道流血在子宫肉瘤及子宫肌瘤两组患者中所占比例比较,P值为0.171,无统计学差异。子宫肉瘤、子宫肌瘤及恶性潜能未定子宫平滑肌肿瘤三组患者的肿瘤大小及肿瘤单发情况比较,P值均大于0.05,差异无统计学意义。子宫肉瘤组与子宫肌瘤组及恶性潜能未定平滑肌肿瘤组的血清CA125表达均无统计学意义(P0.05)。子宫肉瘤组的血清LDH水平[201.00(150.50,238.00)U/L]明显高于子宫平滑肌瘤组[149.00(135.00,160.00)U/L],差异有统计学意义(P0.001)。子宫肉瘤组的血清LDH检测水平与恶性潜能未定平滑肌肿瘤组[172.00(147.00,175.00)U/L]比较,差异无统计学意义(P=0.229)。子宫肉瘤组患者血清CA125、LDH的ROC-AUC分别为0.546、0.757。血清LDH诊断子宫肉瘤的截断值为199U/L,取临界值时的灵敏度、特异度分别为61.90%、96.4%。结论 血清CA125对子宫肉瘤的术前诊断尚未发现指导意义。血清LDH检测水平可用于协助子宫肉瘤的术前诊断、对临床治疗方式的选择有一定的指导意义。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.33

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 汪雯雯;;子宫肉瘤的临床特点及彩色多普勒超声特征[J];解放军医学杂志;2019年09期

2 陈思蕾;王光伟;赵万成;杨清;;子宫肉瘤的术前诊断[J];国际生殖健康/计划生育杂志;2019年03期

3 陈倩莹;刘立峰;金仙玉;;37例子宫肉瘤患者的临床特点分析及预后[J];大连医科大学学报;2019年03期

4 姬利;任雪;朱金红;费军伟;;54例子宫肉瘤的临床分析[J];中国妇幼保健;2018年06期

5 周琦;吴小华;刘继红;李力;朱笕青;白萍;盛修贵;;子宫肉瘤诊断与治疗指南(第四版)[J];中国实用妇科与产科杂志;2018年10期

6 李霞;孔为民;;子宫肉瘤化疗进展[J];医学综述;2016年23期

7 张国楠;王登凤;;子宫肉瘤的诊治现状与问题思考[J];妇产与遗传(电子版);2015年01期

8 黄睿;;子宫肉瘤预后因素探讨及国内相关研究文献分析[J];中外女性健康研究;2016年09期

9 徐晓红;陈小祥;;子宫肉瘤分期与临床意义及预后研究[J];中国继续医学教育;2016年17期

10 叶丹;袁蕾;尧良清;;子宫肉瘤与癌肉瘤预后相关因素的分析[J];国际妇产科学杂志;2016年03期

相关会议论文 前10条

1 赵惠t$;方铣华;钱超文;陈俊英;;子宫肉瘤的临床病理特点、超声表现及误诊分析[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

2 李慧东;张志坤;;子宫肉瘤的超声诊断价值[A];中国超声医学工程学会第四届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编[C];2012年

3 唐军;王秀芹;高淑华;吕君;;子宫肉瘤影像表现与病理改变的对比研究[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年

4 周为民;;子宫肉瘤26例临床分析[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年

5 卢珍;刘萍;;子宫肉瘤11例误诊分析[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年

6 张建国;张惜阴;;年轻妇女子宫肉瘤43例临床分析[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年

7 齐玉玲;李敬岩;;15例子宫肉瘤临床分析[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年

8 周雷;王耕辛;许红;;子宫肉瘤38例临床分析[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年

9 周良珍;章桂红;高泳涛;李静;翁仲颖;;子宫肉瘤105例临床病理分析[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第七次全国学术会议论文汇编[C];2003年

10 马嫒;王振玲;;子宫肉瘤43例临床研究[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第七次全国学术会议论文汇编[C];2003年

相关重要报纸文章 前3条

1 方雪;子宫肌瘤与子宫肉瘤是两码事[N];大众卫生报;2006年

2 杨锋;子宫长瘤：分清肌瘤还是肉瘤[N];健康时报;2006年

3 南方日报记者 李R

本文编号：2803586