多囊卵巢综合征患者临床特征的研究及危险因素的Logistic回归分析

发布时间：2020-09-04 10:05

　　 目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的临床特征,探讨PCOS患者发病相关危险因素,初步构建PCOS发病风险评估模型。方法采用问卷调查方式对PCOS患者及其对照人群进行研究,以2014年6月~2017年8月期间就诊于兰州大学第二医院生殖医学中心门诊被确诊为PCOS的患者131例为病例组,以同期就诊于该院妇产科门诊月经规律且生育功能正常的非PCOS患者130例为对照组1(内对照组),以及同期月经规律的非PCOS社区普通人群265例为对照组2(外对照组),共计526人作为调查对象。根据多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准,回顾性分析了PCOS患者的临床及代谢特征,并通过病例—对照研究分析了PCOS发病相关危险因素。采用EpiData3.1软件双人双核进行录入数据,用SPSS21.0统计软件进行数据统计分析,数据结果用均数±标准差表示,P0.05表示具有统计学意义。采用非条件Logistic回归分析PCOS的危险因素,并初步建立Logistic回归模型。结果(1)多囊卵巢综合征患者的临床及代谢特征:131例PCOS患者,平均年龄为25.08±3.85岁,其中约50%的患者BMI≥23kg/m~2,肥胖患者约占了26%。PCOS患者的月经特征主要表现为月经周期紊乱或延长,约60%的患者月经周期在90天左右;根据ESHRE/ASRM分型标准,131例PCOS患者中,Ⅰ型O+H+P约占28.2%,Ⅱ型H+P约占12.2%,Ⅲ型O+P约占58.1%,Ⅳ型O+H约占1.5%。不同分型PCOS患者的初潮年龄具有统计学意义(P0.05)。不同年龄分段中,20岁的PCOS患者主要表现为胰岛素抵抗和高雄激素血症,随着年龄的增大,表现为胰岛素抵抗和高雄激素血症患者所占比例降低。糖耐量正常组与糖耐量异常组PCOS患者中,糖耐量异常的患者多表现为肥胖和胰岛素抵抗。肥胖和非肥胖PCOS患者在HOMA-IR,餐后2h血糖和餐后2h胰岛素中的差异有统计学意义(P0.05)。胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗PCOS患者的BMI具有统计学差异(P0.05)。(2)PCOS影响因素的单因素分析:结果显示PCOS的发生与家庭收入,BMI(kg/m~2),初潮到月经规律所用时间,研究对象母亲孕期营养,一级亲属高血压家族史、肥胖家族史、PCOS家族史,低出生体重,长期被动吸烟,运动,压力,环境内分泌干扰物(environmental endocrine disrupting chemicals,EDCs)相关因素有关(P0.05)。(3)PCOS影响因素的多因素Logistic回归分析:根据单因素分析结果,分析并选择有意义的因素进入多因素Logistic回归分析,结果显示,BMI≥25kg/m~2,初潮到月经规律所用时间2年,低出生体重,EDCs相关因素如经常使用一次性塑料餐具或塑料水杯,经常接触厨房油烟,居住地或工作地装修装潢史,居住地周围石油化工厂或垃圾焚烧点是PCOS的危险因素,而经常运动,研究对象的母亲孕期营养良好是PCOS的保护因素。(4)PCOS危险因素Logistic回归模型的建立:LogitP=-16.085+0.267X2+1.601X3-0.095X4+1.620X17+1.008X7-1.671X9+1.21X12+2.413 X14+2.9 X15。结论(1)育龄期PCOS患者多表现为高雄激素血症和胰岛素抵抗;糖耐量异常的PCOS患者多表现为肥胖和胰岛素抵抗。(2)初步构建了一种简单易行的PCOS危险因素的Logistic回归模型。
【学位单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R711.75

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 胡平;抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的临床价值[J];成都医学院学报;2018年04期

2 汪梦洁;俞洁;黄娜;周亚男;吴敏;;多囊卵巢综合征中医证素特点研究[J];云南中医学院学报;2017年05期

3 李娟;;饮食指导对多囊卵巢综合征的影响[J];医学理论与实践;2017年24期

4 于小青;;多囊卵巢综合征的致病因素与护理措施研究[J];实用妇科内分泌杂志(电子版);2017年27期

5 马金利;;多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床治疗观察[J];糖尿病新世界;2017年17期

6 孙迪;李蓉;;慢性非特异性炎症在多囊卵巢综合征发病作用中的研究进展[J];中国妇产科临床杂志;2018年02期

7 王丽娜;;卵巢多囊样改变就是多囊卵巢综合征吗[J];江苏卫生保健;2018年01期

8 徐淑杰;;多囊卵巢综合征的中西医研究进展[J];世界最新医学信息文摘;2018年16期

9 高辉;;多囊卵巢综合征患者的护理干预效果评价[J];中国医药指南;2018年09期

10 孙璐璐;;用经阴道彩色多普勒超声检查诊断多囊卵巢综合征的价值研究[J];当代医药论丛;2018年03期

相关会议论文 前10条

1 包敏;;“多囊卵巢综合征”无需谈之色变[A];广州市第十届健康教育学术交流会文集[C];2016年

2 戴蓓蓓;周毓青;张珏华;邱冬;赵蔚;;不同临床表型的多囊卵巢综合征患者的三维超声特征分析[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

3 贾莉婷;荣守华;李肖甫;孙琳;;来曲唑诱导多囊卵巢综合征大鼠模型的实验研究[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年

4 管群;曲军卫;吴效科;王勇;侯丽辉;曲军卫;王勇;许培;金佳丽;;不同表型的多囊卵巢综合征患者雄激素代谢的差异研究[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

5 赵淑云;;多囊卵巢综合征[A];贵州省生殖医学与遗传学分会2010年第二届年会论文集[C];2010年

6 孙立业;刘娟;孙博;毛璇;胡卫红;颜贤忠;;多囊卵巢综合征患者血浆代谢变化的研究[A];第十六届全国波谱学学术会议论文摘要集[C];2010年

7 高玲玲;张园;崔毓桂;刘嘉茵;;脂连素基因多态性与多囊卵巢综合征关联的荟萃分析[A];中华医学会第三次全国绝经学术会议暨绝经相关问题学习班论文汇编[C];2011年

8 刘建英;;多囊卵巢综合征的诊断与治疗[A];江西省首届中西医结合内分泌专业学术交流会论文资料汇编[C];2010年

9 朱依敏;;多囊卵巢综合征的诊治进展[A];2011年浙江省妇产科学学术年会暨“妇产科常见疾病的临床研究新进展”学习班论文汇编[C];2011年

10 姚瑶;胡永芳;;1例多囊卵巢综合征不孕患者的药学监护[A];第三届全国妇产科药学大会论文集[C];2011年

相关重要报纸文章 前10条

1 记者 衣晓峰;多囊卵巢综合征诊治有新思路[N];健康报;2018年

2 沈宁 中国中医科学院针灸医院;多囊卵巢综合征治疗策略[N];中国中医药报;2018年

3 复旦大学附属妇产科医院 俞瑾;以“女性生命网络调控观”诊治多囊卵巢综合征[N];中国中医药报;2016年

4 广东省第二人民医院主任医师 傅晓英;数据在左 逻辑在右[N];健康报;2017年

5 河南中医药大学 谢文英;保胎汤治多囊卵巢综合征继发不孕体会[N];中国中医药报;2017年

6 北京朝阳医院 刘姗 李媛 特约记者 杨舒玲 整理;如何帮“多囊”女性怀上宝宝[N];健康报;2017年

7 本报记者 衣晓峰 通讯员 陈京京;对抗多囊卵巢综合征 缓解不孕不育[N];健康报;2017年

8 通讯员 衣晓峰 陈京京 记者 李丽云;两项重大成果破解多囊卵巢综合征难题[N];科技日报;2017年

9 北京朝阳医院生殖医学中心主任医师 李媛;多囊卵巢综合征远期治疗瞄准并发症[N];健康报;2016年

10 衣晓峰;不孕症女士：你对多囊卵巢综合征了解多少[N];中国医药报;2016年

相关博士学位论文 前10条

1 林圣朝（Scott Ling）;加味五苓散联合针灸对肾虚痰瘀型多巢综合征的临床疗效观察[D];广州中医药大学;2017年

2 李冲;艾塞那肽联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的干预作用[D];郑州大学;2017年

3 刘艳巧;刘润侠教授治疗多囊卵巢综合征不孕的学术思想和临床经验研究[D];中国中医科学院;2012年

4 石玉华;中国人多囊卵巢综合征相关因素系列研究[D];山东大学;2004年

5 桑霞;疏肝泻火法治疗多囊卵巢综合征的临床及实验研究[D];广州中医药大学;2005年

6 陆秀娥;多囊卵巢综合征患者颗粒细胞AQP9、RESISTIN表达及对体外受精结局的影响[D];浙江大学;2006年

7 陈友国;脂联素在多囊卵巢综合征及其脂代谢中的作用[D];苏州大学;2006年

8 赵君利;多囊卵巢综合征的流行病学调查及相关基础研究[D];山东大学;2006年

9 李昕;PPARγ及apM1基因多态性与多囊卵巢综合征肥胖异质性的相关研究[D];复旦大学;2006年

10 陈鑫;睾酮对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗形成的影响及其分子机制的探讨[D];复旦大学;2006年

相关硕士学位论文 前10条

1 边玉培;化痰调经汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效观察[D];北京中医药大学;2018年

2 潘晓蕾;补肾化瘀法治疗多囊卵巢综合征之月经后期的临床观察[D];北京中医药大学;2018年

3 明世纪;基于中医传承辅助平台系统分析赵红教授治疗多囊卵巢综合征用药组方规律研究[D];北京中医药大学;2018年

4 杨明明;多囊卵巢综合征LH/FSH的特点以及与其它临床指标的相关性分析[D];青海大学;2018年

5 梁仲珍;多囊卵巢综合征患者临床特征的研究及危险因素的Logistic回归分析[D];兰州大学;2018年

6 卢X;盐酸小檗碱促进脂肪转化对多囊卵巢综合征模型小鼠的影响[D];兰州大学;2018年

7 王慧;补肾疏肝活血调周法治疗多囊卵巢综合征的临床观察[D];湖北民族学院;2017年

8 何丽;来曲唑序贯氯米芬在多囊卵巢综合征患者中的应用[D];南方医科大学;2017年

9 李文静;血清betatrophin水平与多囊卵巢综合征的相关性研究[D];河北医科大学;2017年

10 张信贤;Beclin1 mRNA和Atg5 mRNA在多囊卵巢综合征患者冠丘颗粒细胞中的表达及其意义[D];河北医科大学;2017年

本文编号：2812193