诺舒（NovaSure）治疗月经过多的临床研究

发布时间：2017-04-01 22:04

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【摘要】：目的探索诺舒子宫内膜切除系统治疗中国月经过多患者的疗效特征,同时通过历史对照性研究以探索该系统在同类技术中的优势。方法1.2012年2月至2014年12月在广西壮族自治区人民医院行诺舒手术治疗月经过多患者151例,记录临床病例特点、宫腔深度、手术情况及术后随访情况,对结果进行分析。2.以诺舒手术治疗月经过多患者60例作为研究组,既往在该院行热球子宫内膜切除术60例为对照组,对比分析两组病例临床资料、手术治疗时间、治疗后反应、术后阴道排液情况及术后24个月的月经情况。结果1.接受诺舒治疗的151例月经过多患者,平均年龄(43.62±6.16)岁,20.53%合并严重内科疾病,84.77%有贫血,平均宫腔深度(8.83±1.8)cm；主机工作时间(89.78±21.14)s,术中出血小于l0ml；术后恢复时间为(48±6.5)h,术后疼痛发生率为20.53%,阴道排液发生率为81.46%；术后随访3～37个月,平均随访20个月,有效率为94.04%,闭经率为53.42%,子宫切除率2.65%。2.研究组和对照组病例的疾病构成、贫血情况、年龄、宫腔深度等均无明显差异(P0.05)；研究组和对照组手术时间((92.30±19.75)s vs(128±0.00)s)、术后阴道排液时间((17.17±10.14)d vs(9.87±3.73)d)、术后疼痛VAS评分((4.10±1.68)分vs(6.12±2.56)分),差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组术后疼痛发生率(18.33% vs23.33%)、术后24个月有效率(97.62% vs 92%)、闭经率(69.05% vs 52%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论1.诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗月经过多近期安全有效,远期疗效需要加大样本量、延长跟踪随访时间进一步研究。2.月经过多的病因可能是诺舒疗效的影响因素,对于子宫结构异常尤其是子宫腺肌病、较大的子宫良性占位病变选择诺舒手术需慎重。3.诺舒与热球子宫内膜切除术的短期疗效相似,但诺舒手术治疗月经过多的有效率及闭经率相对稳定。4.与热球子宫内膜切除术比较,诺舒的操作技术更易掌握,术前无需内膜预处理,而且具有手术操作时间短、疼痛轻、适用范围广等优势,值得推广应用。5.诺舒术后阴道排液时间比热球子宫内膜切除术长,可能与诺舒术前不薄化内膜有关,但需要深入探讨。
【关键词】：诺舒 热球子宫内膜去除术 月经过多 临床研究
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R711.51
【目录】：

• 个人简历3-5
• 英文缩略英汉对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 第一部分 NovaSure治疗月经过多151例分析14-24
• 1 临床资料14
• 2 方法14-17
• 3 结果17-20
• 4 讨论20-24
• 第二部分 NovaSure与热球子宫内膜切除术的对比研究24-32
• 1 临床资料24
• 2 方法24-26
• 3 结果26-28
• 4 讨论28-32
• 结论32
• 不足与展望32-33
• 附图33-35
• 参考文献35-39
• 综述39-49
• 参考文献46-49
• 致谢49-50
• 攻硕期间发表的论文50-51
• 附件51-61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：281357