DH3检测HR-HPV联合TCT在宫颈病变中的临床价值

发布时间：2020-09-08 08:31

　　 目的:探讨DH3检测HR-HPV的载量及TCT检查结果在不同级别宫颈病变中的临床价值,研究它们之间的相关性。方法:选取2018年07月-2018年12月期间就诊于吉大二院妇科门诊,秉承患者自愿原则行DH3检测HR-HPV及TCT检查,HR-HPV和(或)TCT结果异常者进一步行阴道镜下宫颈组织病理活检的370例患者的资料。应用SPSS22.0统计软件中的Kruskal-Wallis H和χ2检验对不同级别宫颈病变中不同型别HR-HPV载量和感染情况等进行统计分析,统计结果中:P0.05有统计学意义,P0.001有显著统计学意义;两两比较采用Bonferroin校正,4组之间P0.0083有统计学意义。应用Spearman等级相关分析,检验不同型别HR-HPV载量和宫颈病变的相关性。结果:1.HPV16/18型、HPV16/18型和其他12种HR-HPV混合型感染HSIL及宫颈癌的阳性率较高,其他12种HR-HPV感染慢性宫颈炎及LSIL的阳性率较高。HPV16/18型载量在HSIL和宫颈癌中明显高于LSIL和慢性宫颈炎,但是HSIL和宫颈癌的HPV16/18型载量无明显差异,LSIL和慢性宫颈炎的HPV16/18型载量上也无明显差异。其他12种HR-HPV载量在LSIL中较高,其余病变之间的其他12种HR-HPV载量无明显差异。2.当TCT为NILM时,HPV16/18型、其他12种HR-HPV及二者混合型感染慢性宫颈炎及LSIL、HSIL及宫颈癌之间的阳性率无差异,且HPV16/18型载量和其他12种HR-HPV载量的高低均与不同级别宫颈病变无关。3.当TCT≥ASCUS时,HPV16/18型、HPV16/18型和其他12种HR-HPV混合型感染HSIL及宫颈癌的阳性率较高,其他12种HR-HPV感染慢性宫颈炎及LSIL的阳性率较高。当TCT≥ASCUS时,HPV16/18型载量在HSIL和宫颈癌中明显高于LSIL和慢性宫颈炎,但是HSIL和宫颈癌的HPV16/18型载量无明显差异,LSIL和慢性宫颈炎的HPV16/18型载量上也无明显差异。当TCT≥ASCUS时,其他12种HR-HPV载量在LSIL中较高,其余病变之间的其他12种HR-HPV载量无明显差异。结论:1.DH3检测HPV16/18型和其他12种HR-HPV的载量可作为宫颈病变危险程度的辅助监测指标。其中,DH3检测HPV16/18型载量越高,提示HSIL甚至宫颈癌的可能性越大;DH3检测其他12种HR-HPV载量越高,提示LSIL的可能性越大。2.联合筛查时,单纯HR-HPV感染,无论型别,在没有细胞学改变的情况下,不能以DH3检测载量的高低来判断宫颈有无病变。只有TCT≥ASCUS时,DH3检测载量作为宫颈病变危险程度的辅助监测指标更有意义,即DH3检测HPV16/18型载量越高,提示HSIL甚至宫颈癌的可能性越大;DH3检测其他12种HR-HPV载量越高,提示LSIL的可能性越大。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R737.33

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本文编号：2813946