前哨淋巴结活检术对早期子宫内膜癌淋巴转移诊断的Meta分析

发布时间：2020-09-27 09:24

　　 目的:评价前哨淋巴结活检术在早期子宫内膜癌淋巴转移诊断的临床价值,并提供显影前哨淋巴结的最优示踪剂选择。方法:应用计算机检索国内外相关数据库:中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed数据库及Medline数据库,获得国内外关于前哨淋巴结活检术检测早期子宫内膜癌淋巴转移的文献,检索时间为2000年1月1日至2018年12月31日,限定语种为中文和英文,之后按照纳入标准及排除标准对获得的文献进行筛选和剔除,并对所纳入筛选出的文献进行质量评价、数据提取,最后采用Meta-disc1.4软件对所提取的数据进行Meta分析。结果:按纳入及排除标准共筛选出中英文文献17篇,包括1369例患者,其中中文文献7篇,英文文献10篇。Meta分析结果显示:1.前哨淋巴结活检术在诊断早期子宫内膜癌淋巴转移的灵敏度为97%(95%CI:94%-99%),特异度为97%(95%CI:87%-99%),准确性为95%(95%CI:92%-97%),前哨淋巴结识别率为87%(95%CI:83%-92%)。根据合并灵敏度和特异度绘制受试者工作特性曲线,计算的曲线下面积(AUC)为98%(95%CI:96%-99%)。2.显影前哨淋巴结的示踪剂的比较:染料法显影前哨淋巴结的灵敏度及其特异度分别为97%(95%CI:90%-99%)和99%(95%CI:35%-100%);核素法显影前哨淋巴结的灵敏度及其特异度分别为98%(95%CI:71%-100%)和99%(95%CI:86%-100%);联合法显影前哨淋巴结的灵敏度及其特异度分别为98%(95%CI:91%-100%)和87%(95%CI:54%-97%)。结论:前哨淋巴结活检术在早期子宫内膜癌患者淋巴转移上诊断价值高,且在显影前哨淋巴结的示踪剂选择方面,核素法优于联合法优于染料法。
【学位单位】：内蒙古医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R737.33
【部分图文】：

内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（2019） 11原点的回归线以及 95％CI 线；③通过双变量箱式图来判断有无异质性；④采用森林图查看异质性检验结果。2.3.1 所有研究间的异质性分析如图 3-1 所示，此星状图是以真阳性率为效应指标来转换，落在 95％CI 外面的表示离群值；如图 3-2 所示，图中虽大部分研究均在中间区域，但有两个研究落在外面，提示可能各个研究间存在异质性。由此可以看出在所有纳入的研究间是存在明显异质性。

图 3-2 所有研究的合并箱式图2.3.2 相同示踪剂的各项研究间的异质性分析如图 3-3 至图 3-8 所示，分别为染料法、核素法和联合法的 Galbraith 星状图双变量箱式图。由这些图可得出如下结论:在选择核素法示踪 SLN 的各个研究间不存异质性；在选择染料法和联合法示踪 SLN 的各个研究间存在明显异质性。

图 3-2 所有研究的合并箱式图2.3.2 相同示踪剂的各项研究间的异质性分析如图 3-3 至图 3-8 所示，分别为染料法、核素法和联合法的 Galbraith 星状图双变量箱式图。由这些图可得出如下结论:在选择核素法示踪 SLN 的各个研究间不存异质性；在选择染料法和联合法示踪 SLN 的各个研究间存在明显异质性。

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本文编号：2827702